ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Исполнение поручений Президента РФ

Исполнение поручений Президента Российской Федерации


2 кв. 2017 г.

Дата № поручения

Содержание поручения

Срок исполнения

Результаты исполнения

Пр-411ГС от 04.03.2014 п.3 «е»

Представлять отчет о ходе реализации программы развития перинатальных центров

до 15.07.2017 г.

В соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от 4 марта 2014 г. № 46-рп на Государственную корпорацию «Ростех» были возложены функции заказчика по осуществлению инженерных изысканий и подготовки проектной документации, а также строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра в Республике Бурятия.

Единственным исполнителем по всем направлениям, включая проектирование, строительство и ввод перинатального центра в г. Улан-Удэ в эксплуатацию, Корпорацией определен ООО «РТ-СоцСтрой».

В целях финансового обеспечения реализации мероприятий по строительству, оснащению оборудованием и вводу в эксплуатацию перинатального центра в г. Улан-Удэ между Правительством Республики Бурятия и Корпорацией 25 сентября 2014 года заключен был договор о порядке и условиях предоставления субсидии из республиканского бюджета в размере 580 млн. 339 тыс. рублей, и средств федерального фонда обязательного медицинского страхования в размере 2 млрд. 401 млн. 357 тыс. рублей. Всего общая стоимость объекта составила 2 млрд. 981 млн. 697 тыс. рублей.

По итогам совещания под председательством заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлевой от 12 августа 2016 года, принимая во внимание, что в 2016 году заказчиком не будет обеспечен ввод объекта в эксплуатацию, Минздравом России принято решение о переносе сроков окончания строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра в 2017 году. На основании внесенных на федеральном уровне изменений в НПА Минздравом РБ внесены изменения в Программу «Модернизация здравоохранения» (далее - Программа), Правительством РБ заключено дополнительное соглашение с Минздравом России и ФФОМС к соглашению от 04.02.2014 г.

В соответствии с утвержденным заместителем генерального директора Государственной корпорации «Ростех» (далее – ГК «Ростех») Н.А. Волобуевым планом мероприятий по завершению строительства и ввода в эксплуатацию объекта «Перинатальный центр по адресу: г. Улан-Удэ, Республика Бурятия, мощностью 120 коек, корректировка», проектная и рабочая документация должны быть откорректированы в соответствии с замечаниям АУ РБ «Госэкспертиза», Гостройжилнадзора РБ и ООО «Дорстройсервис» и проектная документация должна быть направлена в АУ РБ «Госэкспертиза» в срок до 30 апреля 2017 года, положительное заключение АУ РБ «Госэкспертиза» должно быть получено в срок до 15 мая 2017 года.

В настоящее время все замечания, недостатки по проектной документации устранены, положительное заключение государственной экспертизы проектной документации будет выдано 17 июля 2017 года. По информации генерального директора ООО «РТ-СоцСтрой» А.С. Петрина, рабочая и сметная документация будет приведена в соответствие с проектной документацией и выдана в производство ООО «Дорстройсервис» не позднее 10 августа 2017 года.

Торги по поставке мебели, инвентаря будут размещены до 31 июля 2017 года, по 40 единицам медицинского оборудования с ООО «Никмед» будет заключено дополнительное соглашение, ориентировочный срок 21 июля 2017 года.

По состоянию на 01.07.2017 г. освоение средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составляет 1 378 242,77 тыс. руб. из предусмотренных 2 401 357,70 тыс. руб. Средства бюджета Республики Бурятия направлены в ГК «Ростех» размере 90 977,58 тыс. руб. из предусмотренных 580 339,400 тыс. руб. (использование ГК «Ростех» указанных средств оставило 82 594,07 тыс. руб.).

На объекте завершены работы по обшивке фасада, смонтированы в полном объеме медицинские консоли (196 ед.).

Выполняются работы:

по благоустройству - укладка асфальта, брусчатки, наружное освещение, озеленение;

внутренние отделочные работы - укладка линолеума, монтаж потолков, стеновых панелей, установка сантехнического оборудования, монтаж дверей и светопрозрачных перегородок.

Средства на укомплектование перинатального центра в г. Улан-Удэ медицинскими работниками освоены в полном объеме, освоение средств составило 20 000 тыс. рублей, прошли обучение 233 человек.

Пр-117 от 25.01.2015 п.3 «в»

Осуществлять мониторинг проведения мероприятий по оптимизации структуры медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения

до 01.04.2015 г.

В Республике Бурятия в соответствии с Планом мероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия» в 2015 году проведена реорганизация ГАУЗ «Студенческая поликлиника» путем присоединения к ГАУЗ «Городская поликлиника № 2».

В настоящее время проведена реорганизация ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 3» путем присоединения к АУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника», ГАУЗ «Республиканская клиническая гинекологическая больница» путем присоединения к ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр».

На основании анализа количественных и качественных показателей деятельности проводится работа по реструктуризации, перепрофилированию неэффективно работающих коек круглосуточного пребывания. На 01.01.2016 г. в Республике Бурятия стационарную помощь оказывают на 7073 койках круглосуточного пребывания, что на 337 меньше, чем на 01.01.2015 г. Число дней работы койки в году составило 331, что соответствует индикатору «дорожной карты». Развернуты койки паллиативной медицинской помощи на базе центральных районных больниц, открыто отделение паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, отделение реабилитации.

Пр-161 п.4 «в»

Принятие по результатам независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы решений, предусматривающих поощрение организаций, занимающих высшие места в региональных рейтингах, а также мер в отношении организаций, имеющих наихудшие показатели по результатам проведенной оценки

01.04.2017г.

Внесены изменения в положение о критерии эффективности руководителей медицинских организаций (приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 15.02.2017 № 197-ОД п. 9 «премия не выплачивается в случае, если медицинская организация набрала менее 50 баллов при проведении независимой оценки качества оказания услуг»).

Поощрение медицинских организаций, занявших первые места в рейтинге независимой оценки качества проводится путем награждения грамотами Министерства здравоохранения Республики Бурятия на итоговой коллегии.

Пр-1294 п.2 «д»

Обеспечить мониторинг реализации комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года.

15.04.2014 г.

В системе здравоохранения Республики Бурятия на 1 января 2017 года работают 3663 врача и 9403 средних медицинских работника. По сравнению с 2015 годом численность врачей увеличилась на 61 человек (на 5,5 %), средних медицинских работников снизилась – на 37 человек (на 1,5 %) в связи с переводом 124 медицинских регистраторов с немедицинским образованием в прочий персонал. В сельских районах республики работают 1221 (33,3%) врачей и 4257 (45,3 %) средних медицинских работников. Соотношение врачей к средним медицинским работникам составляет 1:2,6.

По итогам 2016 года обеспеченность врачами возросла на 1,4 % с 36,8 до 37,3 на 10 тыс. населения, что выше показателя по РФ за 2015 год (37,2) на 0,3 %, но ниже показателя по СФО (37,8) на 1,3%. Показатель обеспеченности медицинскими работниками со средним профессиональным образованием снизился на 0,8 % с 96,5 до 95,7 на 10 тыс. населения, что выше показателя по РФ (89,6) на 6,8 % и СФО (95,1) на 0,6%.

По итогам ежеквартального мониторинга региональной кадровой подпрограммы дефицит врачей на 1 января 2017 года составил - 520 человек, средних медицинских работников – 663.

Наибольший дефицит составляют врачи первичного звена: участковые педиатры, терапевты, врачи общеврачебной (семейной) практики, а также акушеры – гинекологи, анестезиологи – реаниматологи, врачи скорой медицинской помощи, среди средних медицинских работников наиболее востребованы фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, медсестры педиатрических, терапевтических участков, хирургических отделений, медсестры – анестезистки.

В рамках подпрограммы 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» Государственной программы «Развитие здравоохранения» (Постановление Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 № 342) реализуется следующий комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Республики Бурятия медицинскими кадрами:

1. Социальная поддержка медицинских работников наиболее дефицитных специальностей с учетом потребности государственных медицинских организаций республики.

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 16.10.2014 г. № 505 утвержден порядок предоставления республиканских единовременных выплат медицинским работникам наиболее дефицитных специальностей. Единовременные выплаты предоставляются медицинским работникам наиболее дефицитных специальностей: врачам малых городов в размере 700 тыс. рублей, средним медицинским работникам неукомплектованных фельдшерско - акушерских пунктов - 200 тыс. рублей. На указанные выплаты из республиканского бюджета выделено всего 46, 6 млн. руб., из них в 2014 году-16,6 млн. руб., в 2015 году-13,5 млн. руб., в 2016 году-0 млн. руб., в 2017 году -16,5 млн. руб. За 2014-2016 годы выплаты получили 37 врачей и 21 средний медицинский работник.

Для снижения дефицита врачей в сельской местности и поселках городского типа республика участвует в программе «Земский доктор». С 2011 по 2016 годы по указанной программе трудоустроены в сельские населенные пункты и поселки городского типа 645 врачей с выплатой единовременной компенсационной выплаты в размере 1 млн. рублей (в 2011-2012 гг. - 321 врач, в 2013 г. – 102 врача, в 2014 г. - 52 врача, 2015 г. - 70 врачей, 2016г. - 100 врачей). В 2017 году с учетом потребности и в соответствии порядкам оказания медицинской помощи будут трудоустроены в рамках указанной программы 124 врача.

В республике предусмотрены социальные выплаты на строительство (приобретение) жилья молодым семьям и молодым специалистам в рамках подпрограммы «Обеспечение жильем молодых семей» Федеральной целевой программы «Жилище» на 2011 – 2015, 2015-2020 годы (постановление Правительства Российской Федерации от 17.12.2010 № 1050), в рамкахпостановления Правительства Республики Бурятия от 30.03.2012 № 170 «О государственной поддержке строительства молодежных жилищных комплексов в Республике Бурятия» и в рамках реализации в Республике Бурятия федеральной целевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий» на 2014 – 2017 годы и на период до 2020 года», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2013 № 598» (постановление Правительства Республики Бурятия от 18.05.2015 № 235).

Жилищная проблема молодых специалистов решается за счет служебного жилья, либо оплачивается аренда жилья в основном за счёт средств медицинской организации, либо предоставляются дополнительные ежемесячные выплаты на погашение ипотечного кредита. Также предусмотрены единовременные выплаты (подъемные) от 30-50 тыс. рублей, ежемесячные стимулирующие денежные выплаты молодым специалистам до наступления медицинского стажа, при трудоустройстве в отдаленные районы республики предоставляется бесплатный проезд к месту проведения отпуска, оплата проезда и провоз багажа к месту работы.

Согласно действующему законодательству в республике предусмотрены оплата коммунальных услуг медицинским работникам, проживающим и работающим в сельской местности и поселках городского типа, а также бесплатное выделение земельных участков для молодых специалистов.

2. Целевая подготовка специалистов с высшим и средним профессиональным образованием.

С учетом потребности отрасли здравоохранения республики в медицинских кадрах формируется государственный заказ на выделение целевых мест в медицинских ВУЗах и ССУЗах. Министерством здравоохранения Республики Бурятия осуществляется целевая подготовка студентов в 13 медицинских ВУЗах Российской Федерации, ежегодно поступают 140-150 абитуриентов. Ежегодно свыше 50 врачей направляются на обучение в целевой клинической ординатуре и интернатуре по наиболее дефицитным специальностям. За счет целевой подготовки ежегодно в республику прибывает 80 - 90 врачей. В медицинских колледжах республики на бюджетной основе обучается 870 студентов, процент трудоустройства выпускников составляет 70 %. С 2014 года внедрена целевая подготовка, в рамках целевого приема ежегодно поступают свыше 80 абитуриентов.

Также в республике осуществляется подготовка медицинских кадров в образовательных учреждениях на контрактно-целевой основе за счет средств медицинских организаций.

3.Повышение квалификации, профессиональная переподготовка медицинских работников.

В республике ежегодно проходят повышение квалификации на циклах общего и тематического усовершенствования около 600 врачей и 2700 средних медицинских работников.По программам профессиональной переподготовки обучается свыше 150 врачей и 100 средних медицинских работников.

В 2017 году в республиканском бюджете выделено 12,0 млн. рублей на создание симуляционного центра на базе ГАПОУ «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э Р. Раднаева» для совершенствования манипуляционных навыков у средних медицинских работников.

4. Создание положительного образа медицинского работника.

Для повышения престижа и привлекательности медицинской профессии ежегодно проводится месячник профессиональной ориентации по медицинским специальностям среди учащейся молодежи. В 11 средних общеобразовательных школах г.Улан-Удэ и 3 школах БаргузинскогоЗаиграевского, Мухоршибирского районов для учащихся 7-11 классов функционируют классы по биолого-химическому профилю. Подготовка обучающихся по медицинскому профилю осуществляется в МАОУ «Бурятская гимназия № 29» г. Улан-Удэ совместно с ФГОУ ВО «Бурятский государственный университет».

Ежегодно проводятся профессиональные конкурсы «Лучший врач года» и «Лучший средний медицинский работник года». Традицией стало проведение в конце года ярмарки вакансий в медицинских организациях с участием руководителей медицинских организаций, студентов, врачей - интернов и ординаторов, а также чествования молодых специалистов, впервые начавших трудовую деятельность.

Пр-285 п.2 «а» 15.11.2017

Правительству Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации: а) рассмотреть вопрос о поэтапном расширении программы неонатального скрининга

15.04.2017г.

В регионе с 2006 года сформирована и действует система раннего выявления у новорожденных 5 наследственных заболеваний. В 2016 году 15651 (99,8%) новорожденных обследованы на наследственные заболевания. В результате проведенного неонатального скрининга выявлено 2 детей с фенилкетонурией, 3 ребенка – с врожденным гипотиреозом, 1 ребенок - с адреногенитальным синдромом, 1 – с муковисцидозом.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия готово принять участие в поэтапном расширении программы неонатального скрининга. Учитывая значительные затраты на его организацию (приобретение оборудования, расходных материалов, увеличение штата персонала и его обучение), предлагаем разработать по данному проекту подпрограмму Государственной программы «Развитие здравоохранения», финансируемую из средств федерального бюджета.

Пр-2346 п.4 «а»

Обеспечить подключение в 2017-2018 годах больниц и поликлиник к скоростному Интернету в соответствии с планом-графиком, предусмотренным пунктом 3 настоящего перечня поручений.

01.05.2017г.

Проведен дополнительный анализ на соответствие существующих каналов связи в филиалах медицинских организаций указанным требованиям.

30.03.2017 получено письмо от заместителя министра Минкомсвязи РФ Д.А. Алхазова от 21.03.2017 № ДА-П19-062-6284 с информацией о необходимых финансовых затратах на подключение медицинских организаций к сети Интернет от ПАО «Ростелеком» с запросом о возможности выделения финансирования из средств бюджета РБ.

В адрес Минкомсвязи РФ направлено письмо от 03.04.2017 №01-08-015-и2305/17 с предложением поручить ПАО «Ростелеком» подготовку обоснования к приведенным расчетам, а также рассмотрения возможности инвестирования мероприятий по подключению медицинских организаций к сети Интернет

ПР-812 п.1 «а» 16.04.2015г.

Обеспечить в субъектах Российской Федерации мониторинг доступности лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, имеющих право в соответствии с законодательством Российской Федерации на льготное обеспечение такими препаратами.

18.05.2015г.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия в соответствии с действующим законодательством осуществляет реализацию переданных полномочий по организации обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, а также целевое использование централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных по семи высокозатратным нозологиям.

По состоянию на 01.07.2017г. региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, включал 24 533 человек.

За 2 квартал 2017 года обеспечены лекарственными препаратами 11 466 инвалид по 105 152 рецептам. Средняя стоимость одного рецептасоставила1 320,54 рублей, отпущено лекарственных препаратов на сумму 138,9 млн. рублей.

По состоянию на 01.07.2017г. в региональном сегменте Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей состоит 684 человек.

Согласно заявке Минздрава Республики Бурятия на 2017 год, для лечения больных по программе 7 высокозатратных нозологий по состоянию на 01.07.2017 г. поступило лекарственных препаратов на сумму 111,7 млн. рублей.

С начала 2017 года обратилось за выпиской льготных рецептов и обеспечено лекарственными препаратами 365 человек по 2401 рецептам. При этом средняя стоимость 1 рецепта составила 39,8 тыс. рублей.

Задача повышения доступности медицинской и лекарственной помощи сельскому населению, проживающему в удаленных и труднодоступных районах, является приоритетной для Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

В соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств» и в целях улучшения лекарственного обеспечения населения в сельских поселениях, где отсутствуют аптеки, аптечные пункты, организована розничная торговля лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения через обособленные подразделения медицинских организаций.

По состоянию на 01.07.2017г. имеют лицензии на фармацевтическую деятельность с правом розничной торговли – 287 структурных подразделений медицинских организаций. Общий объем реализации лекарственных препаратов структурными подразделениями за 2 квартал 2017 года составил 15,3 млн.руб., что на 63,4% выше по сравнению аналогичным периодом 2016 г. (в 2016 г – 9,7 млн. руб.).

В справочник медицинских работников, имеющих право выписки льготных рецептов включены, по Республике Бурятия на 01.07.2017г.: врачей, осуществляющих выписку лекарственных препаратов 1838 человека, фельдшеров - 257.

Необходимые лекарственные препараты на оформленные рецепты отпускают своим пациентам через свое структурное подразделение и (или) при необходимости доставляют их на дом. На 01.06.2017 г. осуществлено 8 697 доставок лекарственных препаратов на дом для пожилых граждан в количестве 2 194 человек на общую сумму 4 723,8 тыс. рублей. Логистическим оператором по обеспечению населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов, закупленными по государственным контрактам, определено по итогам торгов государственное предприятие Республики Бурятия «Бурят-Фармация».

Отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан на территории Республики Бурятия осуществляется 56 аптечными организациями и 33 структурными подразделениями медицинских организаций Республики Бурятия.

Министерством здравоохранения Республики Бурятия осуществляет еженедельный и ежемесячный мониторинг доступности лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное обеспечение. Информация в установленные сроки направляется в адрес Территориального управления Росздравнадзора по Республике Бурятия

Пр-1067 п.2 «а» 07.05.2015г.

Принять исчерпывающие меры по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право в соответствии с законодательством Российской Федерации на льготное обеспечение такими препаратами, а также по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, закупаемыми в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

11.06.2015г.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия (далее Минздрав РБ) в соответствии с действующим законодательством осуществляет реализацию переданных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП), а также целевое использование централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных по семи высокозатратным нозологиям (7ВЗН).

По состоянию на 01 июля 2017 г. региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи включал 24 533 человек.

В 2017 году из федерального бюджета для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь,выделены по программе ОНЛП 290,0 млн.рублей.

По программе ОНЛП на 01.07.2017 г. поставлено на региональный склад лекарственных препаратов на сумму 201,4 млн. рублей.

Согласно защищенной в Минздраве России заявки 2017 года для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в республику поступило лекарственных препаратов на сумму 111,7 млн. рублей.

По состоянию на 01.07.2017 г. обеспечено:

- по ОНЛП – 11 466 человек по 105 152 рецептам на сумму 138,9 млн. рублей;

- по 7 ВЗН – 365 человек по 2401 рецептам на сумму 95,6 млн. рублей.

Средняя стоимость одного льготного рецепта на 01.07.2017 г. составила:

- ОНЛП – 1 320,54 рублей;

- 7 ВЗН – 39,8 тыс. рублей.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

По региональной программе оказания мер социальной поддержки больным сахарным диабетом на 01.07.2017г. обеспечилось 25 155 человека. Из бюджета Республики Бурятия выделено 105,1 млн. рублей, выписано и обеспечено 70 747 рецепта на сумму 55,9 млн. рублей.

На лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан по группам и категориям заболеваний в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 из бюджета Республики Бурятия в 2017 году выделено 71,5 млн. рублей. На 01.07.2017 г. обеспечено 322 человек на сумму 71 млн. руб.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.08.2015 №402 «О бесплатном лекарственном обеспечении детей в возрасте до 3-х лет при амбулаторном лечении в государственных медицинских организациях Республики Бурятия» выделено на лекарственное обеспечение детей в возрасте до 3-х лет на 2017 год выделено 77,6 млн. рублей. На 01.07.2017 г. обеспечено 45 038 детей в возрасте до 3-х лет на сумму 18,6 млн. руб.

В соответствии N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения орфанных заболеваний относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В Федеральном регистре лиц, страдающих орфанными заболеваниями в республике, состоит 101 человек, из них 40 взрослых и 61 детей. Для обеспечения данных пациентов за счет средств регионального бюджета на 2017 год выделено 198,7 млн. рублей, на 01.07.2017 г. отпущено препаратов на сумму 88 млн.руб.

В Республике Бурятия информационное сопровождение программ ОНЛП и ВЗН осуществляется ГП РБ «Бурят-Фармация», на основании заключенных с Минздравом РБ государственных контрактов.

В медицинских организациях установлено программное обеспечение (далее ПО) «Льгота-РБ», полностью совместимое по форматам файлов с ПО аптек.

По состоянию на 01.07.2017 г. на территории Республики Бурятия в реализации государственных программ льготного лекарственного обеспечения задействованы 87 пунктов отпуска лекарственных препаратов (в т. ч. 31 ФАП).

Минздрав РБ проводит еженедельный, ежемесячный мониторинг ситуации по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, а также по обеспечению граждан Республики Бурятия лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в рамках государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Пр-656 п.3

Обеспечить проведение проверки неукоснительного исполнения требований приказа МЗ РФ от 20.06.2013 №338н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи

В целях исполнения поручения Минздравом РБ проведена проверка службы скорой медицинской помощи Республики Бурятия на предмет соответствия требованиям приказа Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» (далее - Порядок). При проверке медицинских организаций выявлены отдельные несоответствия. Минздравом РБ разработан план организационных мероприятий по приведению службы скорой помощи в соответствие требованиям Порядка. Об исполнении поручения Главой Республики Бурятии направлен Президенту Российской Федерации В.В. Путину ответ (от 19.05.2016 № И08-014-и3234).

Минздравом РБ продолжена работа по контролю исполнения медицинскими организациями требований Порядка. Благодаря реализации плана организационных мероприятий по приведению службы скорой медицинской помощи в соответствие требованиям Порядка часть ранее отмеченных несоответствий устранена.

В республике за 2016 год на 20% увеличено количество бригад скорой медицинской помощи (2016 г. – 75 бригад, в 2017 г. - 90). По итогам 2016 г. показатель «Доля вызовов со временем доезда до 20 минут» составил 88,9 %, при целевом индикаторе - 87,2 %.

В связи с низкой плотностью населения обеспеченность жителей республики доступной скорой медицинской помощью составляет около 80%, что обусловлено большой протяженностью зоны обслуживания ОСМП в районах республики. В отдаленных малонаселенных пунктах функция оказания скорой медицинской помощи возложена на врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты.

В настоящее время в республике службой скорой медицинской помощи эксплуатируется 188 автомобилей скорой медицинской помощи (далее – АСМП) (в 2016 г. - 179 АСМП), из них 116 единиц класса «А», 61 единиц класса «В» и 11 единиц класса «С». В 2016 г. согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 10.08.2016 № 1695-р в республику поставлено 13 АСМП, из них 12 ед. класса «В» и 1 ед. класса «С». Из средств республиканского бюджета и доходов от оказания платных услуг медицинскими организациями приобретено 7 АСМП, в том числе 1 ед. класса «А» и 6 ед. класса «В». В 2017 г. из средств республиканского бюджета предусмотрено 33,7 млн. рублей на приобретение 11 АСМП (10 ед. класса «В» и 1 ед. класса «С»). В связи с 55% износом необходимо поэтапное обновление автопарка скорой помощи. Потребность в приобретении АСМП в республике до 2020 г. составляет 188 автомобилей (в т.ч. класса «В» - 174 ед., класса «С» - 14 ед.), в том числе на 2018 г. - 55 автомобилей (в т.ч. класса «В» - 50 ед., класса «С» - 5 ед.).

Обеспеченность службы скорой помощи медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Порядка составляет около 85%, укомплектованность службы скорой помощи лекарственными препаратами составляет 100%. В течение 2016 г. приобретено 215 единиц медицинского оборудования для дооснащения АСМП согласно требованиям Порядка. В 2017 году медицинскими организациями запланировано приобретение оборудования из средств ОМС на 4,2 млн. руб. и средств республиканского бюджета на 7,4 млн. руб. Потребность в приобретении медицинского оборудования до 2020 г. составляет 936 единиц, в том числе в 2018 году 315 ед.

В целях исполнения поручения Президента России Минздрав Бурятия продолжит контроль соблюдения медицинскими организациями требований приказа Минздрава России от 20 июня 2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи».

1 кв. 2017 г.

Дата № поручения

Содержание поручения

Срок исполнения

Результаты исполнения

09.11.2015

ПР-2335 п.3 «г»

Принять меры, направленные на устранение существующей диспропорции в оплате труда руководящих работников и основного персонала медицинских организаций.

Доклад до 15.02.2016г.

Министерством здравоохранения РБ направлена информация (проект письма) в адрес Главы об исполнении пп. «г» п.3 поручения Президента РФ по итогам Форума ОНФ от 09.11.2015 № ПР-2335 для направления письма Президенту РФ В.В. Путину (исх.№ 01.08-014-и867/16 от 12.02.2016)

Так же вышеуказанная информация была направлена в адрес заместителя полномочного представителя Президента РФ в Сибирском Федеральном округе А.Г.Филичеву (исх. №01.08-013-и1605/16 от 15.03.2016).

В Республике Бурятия нормативно-правовым актом, регулирующим систему оплаты труда работников медицинских организаций, является Положение об отраслевой системе оплаты труда, утверждено приказом от 11.03.2015 № 324-ОД, зарегистрировано в реестре нормативно-правовых актов органов исполнительной власти Республики Бурятия 26.03.2015 № 032015074 (далее Положение).

С 2016г. Положением установлено что, при определении заработной платы руководителю медицинской организации Министерством здравоохранения Республики Бурятия устанавливается предельный уровень соотношения его средней заработной платы и средней заработной платы работников возглавляемой им медицинской организации в кратности от 1 до 4, предельная доля оплаты труда административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда – до 40 процентов.

Министерством здравоохранения Республики Бурятия проводится ежемесячный мониторинг по соблюдению уровня соотношения средней заработной платы руководителя и средней заработной платы работников возглавляемой им медицинской организации.

По состоянию на 1 января 2016г. превышения установленного уровня соотношения средней заработной платы руководителя и средней заработной платы работников возглавляемой им медицинской организации не установлено.

Предельная доля оплаты труда административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда в среднем составляет 24 процента, диапазон в зависимости от специфики учреждения от 13,7 до 39,8 процентов.

Пр-2346

П.3

Утвердить план-график подключения в 2017-2018 годах больниц и поликлиник к скоростному Интернету, в том числе в целях внедрения практики консультирования населения специалистами ведущих федеральных и региональных медицинских организаций с использованием возможностей телемедицинских технологий.

До 15.03.2017г.

В период с декабря 2016 года по январь 2017 года проведен анализ инфраструктуры территориально распределенных филиалов медицинских организаций с определением наличия способа и скорости подключения к сети Интернет. Подготовлен перечень медицинских организаций со структурно обособленными подразделениями, не имеющих подключения к сети Интернет.

Проведена работа во взаимодействии с ПАО «Ростелеком» по формированию стоимости и плана подключения данных медицинских организаций.

Министерством здравоохранения Республики Бурятия направлена информация в адрес Главы РБ об исполнении п.3 перечня поручений по реализации Послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 1 декабря 2016 г. (от 05.12.2016 №Пр-2346) для направления письма на имя министра связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Н.А. Никифорова (исх. №01.08-015-и248 от 18.01.2017г.) с предложениями в план-график подключения медицинских организаций к высокоскоростному Интернету. Также данная информация своевременно внесена в портал мониторинга показателей в сфере здравоохранения Российской Федерации.

Проведен дополнительный анализ на соответствие существующих каналов связи в филиалах медицинских организаций указанным требованиям. Совместно с ПАО «Ростелеком» сформирован уточненный план подключения медицинских организаций, Министерством транспорта Республики Бурятия направлено письмо на имя министра связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Н.А. Никифорова (исх.№ 09-10-34-и1002/17 от 03.03.2017г.).

Пр-1817ГС 2 «б»

Обеспечить внесение в Единый государственный реестр недвижимости сведений о границах округов санитарной (горно-санитарной) охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая границы зон, входящих в состав этих округов.

Доклад до 01.06.2017г.

На территории Республики Бурятия имеются следующие санаторно-курортные учреждения с утвержденными границами округов санитарной( горно-санитарной) охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов:

- санаторно-курортное учреждение профсоюзов Республики Бурятия « Байкалкурорт», в состав которого входят курорты «Аршан» и «Горячинск»;

- муниципальное автономное учреждение бальнеолечебница «Нилова Пустынь» МО «Тункинский район».

Границы округов санитарной (горно- санитарной) охраны данных лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая границы зон, входящих в состав этих округов раннее внесены в государственный реестр недвижимости.

В 2016 году округа горно-санитарной охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов Правительством Республики Бурятия не утверждались.

11.06.2013

Пр-1294 п.2 «б»

Обеспечить мониторинг реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерациина период до 2025 года.

15.02.2014г.

На 01 04.2017 года удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета составляет 99,45%.

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации на 01.04.2017 составляет 97,6%,

Индекс роста цен на лекарственные препараты для медицинского применения по номенклатуре перечней, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по перечню ЖНВЛП на 01.04.2017 составляет 99,85%.

Пр-812 п.1 «а»

Обеспечить в субъектах Российской Федерации мониторинг доступности лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, имеющих право в соответствии с законодательством Российской Федерации на льготное обеспечение такими препаратами.

18.05.2015г.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия в соответствии с действующим законодательством осуществляет реализацию переданных полномочий по организации обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, а также целевое использование централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных по семи высокозатратным нозологиям.

По состоянию на 01.04.2017г. региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, включал 22 969 человек.

За 1 квартал 2017 года обеспечен лекарственными препаратами 8 741 инвалид по 39 439 рецептам. Средняя стоимость одного рецептасоставила1 530,21 рублей, отпущено лекарственных препаратов на сумму 60,3 млн. рублей.

По состоянию на 01.04.2017г. в региональном сегменте Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей состоит 668 человек.

Согласно заявке Минздрава Республики Бурятия на 2017 год, для лечения больных по программе 7 высокозатратных нозологий по состоянию на 01.04.2017 г. поступило лекарственных препаратов на сумму 37,9 млн. рублей.

С начала 2017 года обратилось за выпиской льготных рецептов и обеспечено лекарственными препаратами 320 человек по 1 113 рецептам. При этом средняя стоимость 1 рецепта составила 46,7 тыс. рублей.

Задача повышения доступности медицинской и лекарственной помощи сельскому населению, проживающему в удаленных и труднодоступных районах, является приоритетной для Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

В соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств» и в целях улучшения лекарственного обеспечения населения в сельских поселениях, где отсутствуют аптеки, аптечные пункты, организована розничная торговля лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения через обособленные подразделения медицинских организаций.

По состоянию на 01.04.2017г. имеют лицензии на фармацевтическую деятельность с правом розничной торговли - 279 структурных подразделений медицинских организаций. Общий объем реализации лекарственных препаратов структурными подразделениями за 1 квартал 2017 года составил 8,1 млн.руб., что на 58,8% выше по сравнению аналогичным периодом 2016 г. (в 2016 г – 5,1 млн. руб.).

В справочник медицинских работников, имеющих право выписки льготных рецептов, включены по Республике Бурятия на 01.04.2017г.: врачей, осуществляющих выписку лекарственных препаратов 1 812 человека, фельдшеров - 305.

Необходимые лекарственные препараты на оформленные рецепты отпускают своим пациентам через свое структурное подразделение и (или) при необходимости доставляют их на дом. На 01.03.2017г. осуществлено 3 496 доставок лекарственных препаратов на дом для пожилых граждан в количестве 1 416 человек на общую сумму 1 825,5 тыс. рублей.

Логистическим оператором по обеспечению населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов, закупленными по государственным контрактам, определено по итогам торгов государственное предприятие Республики Бурятия «Бурят-Фармация».

Отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан на территории Республики Бурятия осуществляется 56 аптечными организациями и 33 структурными подразделениями медицинских организаций Республики Бурятия.

Министерством здравоохранения Республики Бурятия осуществляет еженедельный и ежемесячный мониторинг доступности лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное обеспечение. Информация в установленные сроки направляется в адрес Территориального управления Росздравнадзора по Республике Бурятия.

Пр-3086 п.5 пп.3

Обеспечить проведение начиная с 1 января 2015 г. ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения

До 1 марта 2015г.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения в 2016 году проводилась в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» путем углубленного обследования состояния здоровья граждан; методическими рекомендациями «Диспансеризация определенных групп взрослого населения» ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России 2015 г. (3-е издание); приказом Минздрава Республики Бурятия от 31.12.2015 № 1827 - ОД «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Бурятия в 2016 году».

В диспансеризации взрослого населения в 2016 году приняли участие 32 медицинские организации различных форм собственности, в том числе 4 негосударственные учреждения здравоохранения ОАО «РЖД».

В 2016 году осмотрено 156423 человека, выполнение плана года (154290 чел.) составило 101,4 % (2015 г. – 100,7 %). Полностью завершили диспансеризацию 154503 чел. или 100,1 % от плана года (2015 г. – 100,5 %).В 2016 г. из числа граждан, завершивших первый этап диспансеризации, направлено на второй 61343 чел, прошли 56784 чел. (92,6 % от числа направленных).

При проведении диспансеризации медицинские организации применяли выездные формы работы специалистов. Всего было создано 137 мобильных бригад, которыми осмотрено 10484 человека, что составило 6,7 % от числа осмотренных граждан.

При проведении диспансеризации выявлено всего 106187 случаев заболеваний, в том числе впервые выявлено 22422 случая заболеваний (14,5 % от завершивших Д), хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) выявлено впервые 6639 случаев, что составило 29,6 % от всех впервые выявленных заболеваний.

Впервые выявлено сердечно - сосудистых заболеваний 5252 случая (79,1 % от впервые выявленных ХНИЗ), сахарного диабета476 сл. (7,2 %), онкологических заболеваний 266 сл. (4,0 %), в том числе на ранней стадии 85 сл. – 32,0 %, хронических заболеваний легких 645 сл. (9,7 %).

При проведении диспансеризации выявлено 177897 факторов риска развития заболеваний (далее-ФР). Наиболее распространенными ФР являются: нерациональное питание (29,3 % от числа полностью завершивших диспансеризацию), курение (20,4 %), недостаточная физическая активность (17,5 %), избыточная масса тела (17,3 %), повышенное АД (13,0 %). Подозрение на пагубное потребление алкоголя выявлено у 3795 чел. (2,5 % от числа полностью завершивших диспансеризацию), риск потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача - у 112 чел. (0,07 %). Высокий суммарный сердечно - сосудистый риск установлен у 16466 чел. (10,7 % от числа полностью завершивших диспансеризацию), очень высокий суммарный сердечно - сосудистый риск – у 5951 чел. (3,9 %), всего у 22417 чел. (14,5 %).

Распределение осмотренных граждан по группам здоровья: первая группа здоровья установлена в 34,9 % - 54608 чел.; вторая – 19,6 % – 30734 чел., 3 А группа – 33,1 % - 51798 чел., 3 Б группа – 12,4 % - 19373 чел., итого 3 гр. – 46,0 % - 71081 чел. В республике распределение граждан по группам состояния здоровья практически соответствует среднероссийским показателям.

Одной из основных задач диспансеризации является проведение профилактического консультирования больным и здоровым гражданам и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно - сосудистым риском. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование проведено в 55,8 % случаях (от подлежащих), целевое значение - 60,0 %. Групповое профилактическое консультирование проведено в 87,0 % случаях (от подлежащих), целевое значение - 60,0 %.

По данным мониторинга диспансеризациив 2016 годусостоит на диспансерном учете 57803 человека – 56,8 % (от числа граждан 2-3 групп здоровья – 101815 чел.), в том числе впервые установлено диспансерное наблюдение 20637 чел. (35,7 % от диспансерной группы пациентов). Направлено для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи 1645 человек (1,1 % от завершивших диспансеризацию).

Бесплатная диспансеризация лиц моложе 18 лет (далее - профилактические осмотры несовершеннолетних) проводятся в соответствии с регламентирующими документами и утверждённым Планом-графиком. В 2016 году плановая численность детей, подлежащих профилактическим осмотрам, составляла 176828 детей. Всего осмотрено 175237 детей, что составило 99,1 % от плановой численности.

На 2 этап профилактического осмотра направлен 2591 ребенок для проведения дообследования, прошли 2 этап 98% от нуждающихся, 51 ребенок не прошел дообследование по причине письменных отказов и смены места жительства.

Нозологическая структура при проведении профилактических осмотров в сравнении с 2015 годом не изменилась, на 1 месте - болезни органов пищеварения, составившие 28,3 %, на 2 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата – 20,7 %, на 3 месте – болезни эндокринной системы – 13,2 %, на 4 месте – болезни костно-мышечной системы – 10,1 %, далее болезни нервной системы, болезни органов дыхания.

Впервые выявленная патология среди несовершеннолетних в 2016 году составила 33,4 % (2015 - 41,4 %), количество впервые взятых на диспансерное наблюдение составило 6,1 %, что ниже в сравнении с 2015 годом (17 % от осмотренных).

Получили лечение: санаторно-курортное – 100 % нуждающихся детей, проведена медицинская реабилитация 100 % нуждающимся детям, специализированную медицинскую помощь получили 2479 детей (2015 - 2468 детей), что составило 100 % от нуждающихся, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь – 417 детей, что составило 100 % (2015 - 531 ребенок).

Среди несовершеннолетних, прошедших профилактические осмотры, детей-инвалидов всего 352 (2015 – 496), что составило 0,2 % от общего числа прошедших профилактические осмотры. Всем детям инвалидам разработана и назначена программа реабилитации (100 %).

По итогам профилактических осмотров несовершеннолетних выделенные финансовые средства освоены в полном объеме.

07.05.2015

Пр-1067 п.2 «а»

Принять исчерпывающие меры по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право в соответствии с законодательством Российской Федерации на льготное обеспечение такими препаратами, а также по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, закупаемыми в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

11.06.2015 г.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия (далее Минздрав РБ) в соответствии с действующим законодательством осуществляет реализацию переданных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП), а также целевое использование централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных по семи высокозатратным нозологиям (7ВЗН).

По состоянию на 01 апреля 2017 г. региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи включал 22 969 человек.

В 2017 году из федерального бюджета для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь,выделены по программе ОНЛП 290,0 млн. рублей.

По программе ОНЛП на 01.04.2017 г. поставлено на региональный склад лекарственных препаратов на сумму 60,4 млн. рублей.

Согласно защищенной в Минздраве России заявки 2017 года для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в республику поступило лекарственных препаратов на сумму 37,9 млн. рублей.

По состоянию на 01.04.2017 г. обеспечено:

- по ОНЛП – 8 741 человек по 39 439 рецептам на сумму 60,3 млн. рублей;

- по 7 ВЗН – 320 человек по 1 113 рецептам на сумму 52,0 млн. рублей.

Средняя стоимость одного льготного рецепта на 01.04.2017 г. составила:

- ОНЛП – 1 530,21 рублей;

- 7 ВЗН – 46,7 тыс. рублей.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

По региональной программе оказания мер социальной поддержки больным сахарным диабетом на 01.04.2017г. обеспечилось 24 424 человека. Из бюджета Республики Бурятия выделено 105,1 млн. рублей, выписано и обеспечено 40 402 рецепта на сумму 33,4 млн. рублей.

На лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан по группам и категориям заболеваний в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 из бюджета Республики Бурятия в 2017 году выделено 71,5 млн. рублей. На 01.04.2017 г. обеспечено 225 человек на сумму 30,3 млн. руб.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.08.2015 №402 «О бесплатном лекарственном обеспечении детей в возрасте до 3-х лет при амбулаторном лечении в государственных медицинских организациях Республики Бурятия» выделено на лекарственное обеспечение детей в возрасте до 3-х лет на 2017 год выделено 77,6 млн. рублей. На 01.04.2017 г. обеспечено 20 307 детей в возрасте до 3-х лет пона сумму 10,6 млн. руб.

В соответствии N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения орфанных заболеваний относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В Федеральном регистре лиц, страдающих орфанными заболеваниями в республике, состоит 101 человек, из них 41 взрослых и 60 детей. Для обеспечения данных пациентов за счет средств регионального бюджета на 2017 год выделено 198,7 млн. рублей, на 01.04.2017 г. отпущено препаратов на сумму 45,7 млн.руб.

В Республике Бурятия информационное сопровождение программ ОНЛП и ВЗН осуществляется ГП РБ «Бурят-Фармация», на основании заключенных с Минздравом РБ государственных контрактов.

В медицинских организациях установлено программное обеспечение (далее ПО) «Льгота-РБ», полностью совместимое по форматам файлов с ПО аптек.

По состоянию на 01.04.2017 г. на территории Республики Бурятия в реализации государственных программ льготного лекарственного обеспечения задействованы 87 пунктов отпуска лекарственных препаратов (в т. ч. 31 ФАП).

Минздрав РБ проводит еженедельный, ежемесячный мониторинг ситуации по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, а также по обеспечению граждан Республики Бурятия лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в рамках государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

18.11.2014Пр-117 п.3 «в»

Осуществить мониторинг проведения мероприятий по оптимизации структуры медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения

15.03.2015 г.

В Республике Бурятия в соответствии с Планом мероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия» в 2015 году проведена реорганизация ГАУЗ «Студенческая поликлиника» путем присоединения к ГАУЗ «Городская поликлиника № 2».

В настоящее время проведена реорганизация ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 3» путем присоединения к АУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника», ГАУЗ «Республиканская клиническая гинекологическая больница» путем присоединения к ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр».

На основании анализа количественных и качественных показателей деятельности проводится работа по реструктуризации, перепрофилированию неэффективно работающих коек круглосуточного пребывания. На 01.01.2016 г. в Республике Бурятия стационарную помощь оказывают на 7073 койках круглосуточного пребывания, что на 337 меньше, чем на 01.01.2015 г. Число дней работы койки в году составило 331, что соответствует индикатору «дорожной карты». Развернуты койки паллиативной медицинской помощи на базе центральных районных больниц, открыто отделение паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, отделение реабилитации.

Пр-1817ГС п.1 «б» абз. 3

Внести в законодательство Российской Федерации изменения, предусматривающие: установление обязанности санаторно-курортных организаций независимо от их организационно-правовой формы предоставлять сведения для внесения в государственный реестр курортного фонда Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов.

01.03.2017г.

Санитарно-курортные организации Республики Бурятия независимо от их организационно-правовой формы вносят сведения в государственный реестр курортного фонда Российской Федерации согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 № 522 «О ведении государственного Реестра курортного Фонда Российской Федерации».

Пр-1165 п.4 «г»

10 апреля 2014г.

Правительству РФ совестно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации: г) усилить контроль за проведением пренатальной диагностики беременных

Ежегодно до 01.04.

В республике продолжена пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития плода. На реализацию мероприятий в 2016 году было направлено 22,4 млн. рублей из средств республиканского бюджета. Для раннего выявления и коррекции патологии у новорожденных детей проводилась диагностика нарушений развития ребенка с использованием современного диагностического оборудования (УЗИ-аппараты экспертного класса, биохимический скрининг на РАР и ХГЧ) и специальной компьютерной программы ASTRAIA. Обследовано по пренатальной диагностике нарушений развития плода на экспертном уровне в сроке 11 – 14 недель 11602 будущих матерей (74,6% от взятых на учет в женской консультации в сроке до 14 недель беременности), выявлено 304 беременных, отнесенных в группу высокого риска по хромосомной патологии у плода, из них 82,8% беременных женщин прошли пренатальную инвазивную диагностику, 17,2% (51 чел.) беременных женщин отказались от инвазивного обследования. У 91 женщин беременность прервана по медицинским показаниям. 5 беременных женщин направлено на родоразрешение в федеральные центры (г. Новосибирск, г.Красноярск) для оперативного лечения врожденной патологии сердечно-сосудистой системы у новорожденного в первые часы после рождения.

В 2017 году дородовая диагностика нарушений развития плода продолжается, на ее реализацию направлено 22,5 млн. руб.

Сентябрь 2015 года

Дата № поручения

Содержание поручения

Срок исполнения

Результаты исполнения

«по п.1 перечня поручений Президента РФ

от 20.02.2014г.»

«о преобразовании сети медицинских организаций в 2014-2015 годах».

2015

В Республике Бурятия в соответствии с Планом мероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия» продолжается работа по оптимизации структуры сети медицинских организаций и штатной численности медицинских организаций.

Между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Бурятия 23.03.2015г. заключено дополнительное соглашение к Соглашению от 20.05.2015г. № 13/23 об обеспечении обязательного достижения в 2014-2018 годах целевых показателей (нормативов) оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, определенных «дорожной картой». Внесены изменения в «дорожную карту», в том числе в части обеспечения выполнения показателей заработной платы работников здравоохранения в 2015 году (распоряжение Правительства Республики Бурятия от 24.04.2015г. № 248-р).

За отчетный период времени завершены мероприятия по реорганизации ГАУЗ «Городская поликлиника №2» путем присоединения ГАУЗ «Городская (студенческая) поликлиника». В текущем году планируется ликвидация государственного автономного учреждения здравоохранения «Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств».

18.11.2014 года Пр-117 по п.6в.

По итогам конференции «Форум действий - 2» Общероссийского общественного движения «НАРОДНЫЙ ФРОНТ «ЗА РОССИЮ»

2015

В Республике Бурятия с 2013 года по настоящее время проведена реорганизация ряда больничных, амбулаторных учреждений и учреждений здравоохранения особого типа. Реорганизовано ГАУЗ «Детская больница «Сагаан-Дали» путем присоединения ГБУЗ «Детская городская клиническая больница», ГБУЗ «Городская больница № 6», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» путем присоединения ГБУЗ «Городская больница № 1», ГБУЗ «Республиканский психоневрологический диспансер» путем присоединения ГБУЗ «Республиканская психоневрологическая больница». Также проведена реорганизация АУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника» путем присоединения ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника г.Гусиноозерска», ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» путем присоединения ГАУЗ «Городская (студенческая) поликлиника». В целях эффективного расходования ресурсов, повышения оперативности работы учреждений здравоохранения проведено объединение детских аллергоцентров ГАУЗ «Детская клиническая больница с центром медицинской реабилитации» и ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» (далее - ДРКБ) на базе ДРКБ. Проведена реорганизация ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия» путем присоединения ГКУЗ «Республиканский медицинский центр мобрезервов «Резерв». Ликвидировано АУЗ «Республиканский центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности». В связи с проведенной реорганизацией права работников не нарушались, сокращение численности работников вышеуказанных учреждений здравоохранения не проводилось. Высвобожденные работники трудоустроены, либо им представлены льготы и компенсации в соответствии с законодательством РФ. Реорганизация учреждений здравоохранения проводится согласно Плану мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия», утвержденному распоряжением Правительства Республики Бурятия от 28.02.2013 № 96-р. Вопросы планируемой оптимизации сети медицинских организаций обсуждались на заседании рабочей группы Минздрава РБ, на заседании Коллегии Минздрава РБ. Проведены рабочие встречи представителей Минздрава РБ с коллективами медицинских организаций. Изданы распорядительные акты Правительства Республики Бурятия о реорганизации государственных медицинских организаций. Информация о реорганизации медицинских организаций размещена в средствах массовой информации.

В 2015 и последующих годах Минздравом РБ предусмотрено проведение мониторинга по оптимизации структуры медицинских организаций государственной системы здравоохранения, в рамках которого, в том числе проводится согласование штатных расписаний медицинских организаций, подведомственных Минздраву РБ. В системе здравоохранения Республики Бурятия в 2013-2014 годах мероприятий по сокращению медицинских работников в связи с их острым дефицитом не проводились. На 01.01.2015г. работают 3551 врачей и 9469 средних медицинских работников. По сравнению с 2014 годом численность врачей увеличилась на 195 человек (на 5,5%), средних медицинских работников на 145 человек (на 1,5 %). Таким образом, по итогам 2014 года обеспеченность врачами возросла на 5,2 % и составила 36,4 на 10 тыс. населения, показатель обеспеченности средними медицинскими работниками увеличился на 1,2 % - 97,3 тыс. населения. Соотношение врачей к средним медицинским работникам 1:2,7. Численность младшего медицинского персонала снизилась на 156 человек в связи с проведением мероприятий по их переводу в «прочий» персонал медицинских организаций в соответствии с «дорожной картой», при этом данные сотрудники не участвуют непосредственно в оказании медицинской помощи.

По перечню поручений Пр-411

Президента РФ В.В. Путина

Пр – 441 по пункту 5

Об исполнении абзаца 9 перечня поручений

Президента Российской Федерации Пр-441

от 17.03.2015

«проработайте вопрос об обеспечении жилыми помещениями приглашенных для работы в перинатальные центры специалистов из других регионов»

2015

Правительство Республики Бурятия во исполнение абзаца 9 поручения Президента Российской Федерации от 17.03.2015 № Пр - 441 «проработайте вопрос об обеспечении жилыми помещениями приглашенных для работы в перинатальные центры специалистов из других регионов» сообщает следующее.

В рамках программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия», утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 27.12.2013 № 725, предусмотрена подготовка, повышение квалификации, профессиональная переподготовка и стажировка медицинских работников для строящегося перинатального центра. На реализацию указанных мероприятий на 2014-2016 годы направлено 20 млн. руб., из них в 2014 году израсходовано 900 тыс. руб., на 2015 и 2016 годы запланировано 13 млн.100 тыс. руб. и 6 млн. руб. соответственно.

В настоящее время обучение проходят медицинские работники из числа уроженцев Республики Бурятия. Привлечение для работы в новый перинатальный центр специалистов из других регионов не планируется в связи с отсутствием необходимости.

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 16.10.2014 № 505 утвержден порядок предоставления республиканских единовременных выплат врачам по 700 тыс. руб. и средним медицинским работникам по 200 тыс. руб. наиболее дефицитных специальностей в возрасте до 45 лет, трудоустроившимся в медицинские организации с низкой укомплектованностью медицинскими кадрами. Указанные выплаты могут быть направлены на приобретение жилья.

Согласно коллективному договору Республиканского перинатального центра от 13.05.2015 предусмотрены дополнительные выплаты специалистам для частичного погашения ипотечного кредита или найма жилья. За период с 2014 по 2015 год 6 врачей Республиканского перинатального центра заключили договор на получение выплат.

Исполнение поручений Президента Российской Федерации

Январь-март 2015 года

Дата № поручения

Содержание поручения

Срок исполнения

Результаты исполнения

Поручение Президента РФ №Пр-1831 от 31.07.2013г. по итогам 34-го заседания Российского организационного комитета «Победа» 12 июня 2013г. пункта 2, п/п а (000118/13-1-3)

Организовать ежегодно е диспансерное обследование инвалидов, ветеранов, вдов (вдовцов) умерших инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, а также внеочередное оказание им медицинской помощи, включая медицинскую помощь на дому маломобильным ветеранам и обеспечение в установленных законом случаях необходимыми лекарственными препаратами

10.12.2014 г., далее ежеквартально

Приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 02.03.2015г. №285-ОД «О проведении диспансерного обследования (диспансеризации) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, не вступивших в повторный брак, и лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны в 2015 году» до медицинских организаций доведен скорректированный План-график проведения диспансеризации лиц вышеуказанной категории, по которому ведется ежемесячный мониторинг.

В 2015 году в Республике Бурятия подлежит диспансеризации всего 2058 лиц вышеуказанной категории, в том числе 123 инвалидов ВОВ, 510 ветеранов ВОВ, 1391 вдов (вдовцов), 16 блокадников Ленинграда, 18 бывших несовершеннолетних узников концлагерей. По итогам 1 квартала 2015 года прошли диспансеризацию 2003 лиц вышеуказанной категории, в том числе 131 инвалидов ВОВ, 465 ветеранов ВОВ, 1373 вдов (вдовцов), 16 блокадников Ленинграда, 18 бывших несовершеннолетних узников концлагерей, выполнение плана составило 97% от подлежащих диспансеризации в указанный период. На дому диспансеризация проведена 1022 лицам.

По состоянию на 1 февраля 2015 в федеральном регистре льготников состоит 924 человека - общее количество инвалидов войны, участников ВОВ, имеющих право на получение набора социальных услуг. Из них 244 человек сохранили за собой право на лекарственное обеспечение на 2015г. За период с 01.01.2015г. по 01.03.2015г. были обеспечены 117 человек по 566 рецептам на сумму 201781,10 руб., в том числе: 23 инвалидов ВОВ, по 122 рецептам на сумму 49311,26 рублей; 72 ветеранов ВОВ, по 340 рецептам на 115969,55 рублей; 1 человек «лицо, награжденное знаком «Жителю блокадного Ленинграда», по 3 рецептам на 1224,26 рублей; 19 членов семей погибших (умерших) инвалидов, участников ВОВ, по 96 рецепту на 34681,28 рублей; 2 бывших несовершеннолетних узника концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, по 5 рецептам на сумму 594,75 рублей. Отсроченные рецепты при лекарственном обеспечении ветеранов ВОВ отсутствуют.

Отчет об исполнении поручения направлен в Министерство здравоохранения Российской Федерации на имя Статс-секретаря - заместителя министра здравоохранения РФ Д.В. Костенникова (исх.№ 10-01-09-и574\15 от 05.03.2015г.).

Поручение

Президента РФ № Пр-3086 от 27.12.2013

п. 5, п/п 4 перечня по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 12 декабря 2013 года

Обеспечить в течение трех лет увеличения объемов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи не менее чем в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом

01.03.2015 г., далее ежегодно

Высокотехнологичная медицинская помощь жителям Республики Бурятия оказывается в федеральных медицинских организациях, расположенных за пределами республики и в медицинских организациях Республики Бурятия, в том числе с использованием государственно-частного партнерства.

В федеральных медицинских организациях жители республики получают высокотехнологичную медицинскую помощь по федеральным квотам с 2001года.

В Республике Бурятия высокотехнологичная медицинская помощь получила развитие с 1993 года, наибольший рост отмечается в течение последних пяти лет. С 2008 года число видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых в республике, возросло с 3-х до 13-ти. Медицинские организации республики имеют лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии, гематологии, нейрохирургии, неонатологии, онкологии, отоларингологии, офтальмологии, педиатрии, ревматологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии. С 2014 года высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают 10 медицинских организаций республики. Министерство здравоохранения Республики Бурятия проводит ежемесячный и ежеквартальный мониторинг оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет всех источников финансирования.

С 2014 года финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета (в том числе путём предоставления субсидий бюджетам субъектов Федерации), региональных бюджетов, а также средств обязательного медицинского страхования.

Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных средств за 5 лет возросло на 52,2%, со 107248,3 тыс. рублей в 2010 году до 163185,4 тыс. рублей в 2014 году. В том числе, финансирование из республиканского бюджета за этот же период возросло на 66,9 %, с 85335,8 тыс. рублей в 2010 году до 142405,4 тыс. рублей в 2014 году. Финансирование из федерального бюджета за 5 лет снизилось на 5,2%, с 21912,5 тыс. рублей в 2010 году до 20780,0 тыс. рублей в 2014 году.

В 2014 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи выделено финансирование из бюджета в размере 163 185, 4 тыс. рублей, в том числе из республиканского бюджета выделено 142 405, 4 тыс. рублей и из федерального бюджета выделена субсидия в размере 20 780, 0 тыс. рублей. В 2013 году выделено финансирование из бюджета в размере 161035,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета в размере 107 966,3 тыс. рублей и субсидия за счет средств федерального бюджета в размере 53 068,8 тыс. рублей.

В динамике за 5 лет число получивших высокотехнологичную медицинскую помощь возросло в 2,4 раза, с 1643 человек в 2010 году до 3878 человек в 2014 году. В том числе, число получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных медицинских организациях возросло в 2,04 раза, с 1026 человек в 2010 году до 2095 человек в 2014 году. Число получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в медицинских организациях республики возросло в 2,9 раза, с 617 человек в 2010 году до 1783 человек в 2014 году.

В 2014 году за счет всех источников финансирования получили высокотехнологичную медицинскую помощь – 3878 человек, увеличение на 28,4% по сравнению с 2013 годом. В 2013 году получили высокотехнологичную медицинскую помощь 3021 человек.

В том числе, за счет средств бюджета в 2014 году пролечены всего 2914 человек, за счет средств обязательного медицинского страхования пролечены 964 человека. В 2013 году все пациенты пролечены за счет бюджетных средств.

В 2014 году в федеральных медицинских организациях получили высокотехнологичную медицинскую помощь 2095 человек, увеличение на 29,8% по сравнению с 2013 годом. В 2013 году в федеральных медицинских организациях получили высокотехнологичную медицинскую помощь 1614 человек.

В медицинских организациях республики в 2014 году получили высокотехнологичную медицинскую помощь 1783 человека, увеличение на 26,7% по сравнению с 2013 годом. В 2013 году в медицинских организациях республики получили высокотехнологичную медицинскую помощь 1407 человек.

В 2014 году удовлетворенность составила 83,4%. Обеспеченность ВМП за 5 лет возросла на 146,9%, с 161,3 на 100 тыс. населения в 2010 году до 398,2 на 100 тыс. населения в 2014 году.

Отчет об исполнении поручения направлен в Министерство здравоохранения РФ от 13.03.2015 г. №01.08-015-и1556\15.

Поручение

Президента РФ № Пр-3086 от 27.12.2013

п. 5, п/п 3 перечня по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 12 декабря 2013 года

Обеспечить проведение начиная с 1 января 2015 г. ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения

01.03.2015 г., далее ежегодно

Диспансеризация взрослого населения в 2014 году в республике осуществлялась в 33 медицинских организациях в соответствии с лицензиями на проведение медицинской деятельности, предусматривающие работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим». План диспансеризации взрослого населения на 2014 год составил 156 121 человек (23,2 % от проживающего взрослого населения и 72,5 % от определенных возрастных категорий). На 01.01.2015 г. прошли 1 этап диспансеризации 159 137 чел. (101,9% от плана года). Полностью завершили диспансеризацию в 2014 г. 158 921 чел. – 101,8 % от плана года. На второй этап диспансеризации направлено 62 057 чел., прошли 56 380 чел. (90,9 % от числа направленных), 35,4 % от прошедших 1 этап Д в 2014 г., РФ 2013 г – 19,0% (диапазон от 10,0% до 47,0 %).

Среди завершивших диспансеризацию граждан преобладают женщины – 57,3 %, мужчины составили 42,7 %, работающие – 51,6 %, неработающие – 46,4 %, студенты – 2,0 %. Число граждан, проживающих в сельской местности, прошедших диспансеризацию, составило 65312 человека – 41,1 % от числа завершивших диспансеризацию. Число письменных отказов от прохождения диспансеризации в целом составило 412 отказа – 0,26 % (от осмотренных за год), от отдельных осмотров, исследований – 1658 отказов – 1,0 % (от осмотренных за год).

За 2014 год по данным ТФОМС РБ за диспансеризацию взрослого населения оплачено всего 213 871 569,76 рублей, в том числе за 1-й этап – 203 098 070,82 рублей (за 153 035 законченных случаев – 98,0 % от плана года и 96,2 % от прошедших 1 этап Д), за 2 – й этап – 7 719 733,53 рубля (за 36 073 пациентов – 64,0 % от прошедших 2 этап диспансеризации).

Распределение осмотренных граждан по группам здоровья - первая группа (низкий и средний риск развития заболевания) – 39,0 % - 62043 чел.; вторая (высокий и очень высокий риск развития болезни) – 21,1 % - 33665 чел., третья (лица, у которых уже есть доказанное заболевание) – 39,8 % - 63213 чел.

Всего выявлено впервые 17 426 случаев заболеваний, из них впервые выявлено хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) 5 015 случаев (новообразования, сахарный диабет, БСК, хронические болезни органов дыхания), что составило 28,8 % от всех впервые выявленных заболеваний. В том числе впервые выявлено: сердечно-сосудистых заболеваний 3575 случаев (71,3 % от впервые выявленных ХНИЗ), сахарного диабета 474 сл. (9,5 %), онкологических заболеваний 239 сл. (4,8 %), хронических болезней органов дыхания 659 сл. (13,1 %), туберкулеза 18 сл. (0,01 % от завершивших диспансеризацию). Из сердечно - сосудистых заболеваний выявлено впервые: артериальной гипертонии – 2178 сл. (60,9 % от числа выявленных с ССЗ), ИБС – 500 сл. (13,9 %% от числа выявленных с ССЗ), в том числе ХИБС – 249 сл. (49,8 % от ИБС), стенокардии – 145 сл. (29,0 % от ИБС), ЦВБ – 473 сл. (13,2 % от ССЗ), стеноз церебральных артерий – 9 сл. (1,9% от ЦВБ). Из онкологических заболеваний выявлено по локализациям: рак молочной железы - 39 сл. (16,3%), легкого, трахеи, бронхов - 21 сл. (8,8%), предстательной железы - 19 сл. (7,9%), шейки матки - 17 сл. (7,1%), почки – 15 сл. (6,3%), желудка - 14 сл. (5,9%), тела матки - 10 сл. (4,2%), ободочной кишки - 9 сл. (3,8%), рак пищевода - 8 сл. (3,3 %), прямой кишки - 8 сл. (3,3%), поджелудочной железы - 4 сл. (1,7%), яичников - 4 сл. (1,7%).

При проведении диспансеризации выявлено факторов риска развития заболеваний 195 864. Наиболее распространенными факторами риска из них являются: нерациональное питание (21,2 %), курение (18,0 %), избыточная масса тела (14,5 %), недостаточная физическая активность (13,5 %), повышенное АД (10,7 %).

Риск пагубного потребления алкоголя выявлен у 4314 чел. (2,7% от числа полностью завершивших диспансеризацию), риск потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача - у 125 чел. (0,08 %).

Умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск выявлен у 11 968 человек (7,5 % от полностью завершивших Д), высокий суммарный сердечно-сосудистый риск – у 6 784 человек (4,3 %), очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск – у 1 584 человек (1,0 %).

Углубленное профилактическое консультирование индивидуальное проведено 75 141 чел. (77,6 % от подлежащих), групповое профилактическое консультирование – 24 409 чел (96,7 % от подлежащих).

По итогам проведения 2 этапа диспансеризации:

1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий проведено в 996 случаях - 93,2 % (от направленных граждан), РФ 2013 г – 61,0%; выявлено патологии в 44,5 %.

2. Эзофагодуоденоскопия проведена в 97,0 % от направленных граждан (РФ 2013 г – 72,0%), выявлено патологии в 82,2 %.

3. Консультация врача – невролога проведена в 95,7% от направленных граждан (РФ 2013 г – 84,0%), выявлено заболеваний в 17,5 %.

4. Проведено колоноскопий 98, что составило 94,2 % от направленных граждан (РФ 2013 г – 72,0 %), выявлено патологии в 35,7 % случаях.

5. Определение липидного спектра проведено 17590 чел. - 88,4 % от направленных граждан (РФ 2013 г – 85,0 %).

6. Осмотрено гинекологом 4448 чел. - 99,8 % от направленных граждан (РФ 2013 г – 89,0 %), выявлено патологии 2066 случаев – 46,4 %.

7. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови проведено 5770 чел. – 90,2 % от выявленных (РФ 2013 г – 87,0 %), выявлено патологии в 19,9 % случаях.

По результатам диспансеризации взято под диспансерное наблюдение 12936 человек, 20,5 % от числа граждан 3 группы здоровья (РФ 2013 г. – 20,2 %). Выявлено больных и направлено на специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь 974 человек (0,6 % от завершивших «Д» и 1,5 % от числа 3 группы здоровья).

В 2014 году проведены профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних и диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждений и детей, усыновленных (удочеренных), в патронатных и опекунских семьях в 2014 году 28 медицинскими организациями 212253 детей, в том числе с применением мобильного медицинского комплекса - 2667 детей, проживающих в Закаменском, Окинском, Тункинском, Прибайкальском, Кабанском, Тарбагатайском, Кяхтинском районах.

По данным профилактических осмотров несовершеннолетних распределение по группам здоровья следующее: I группа здоровья составила 24% (36485), II группа здоровья - 68,1% (103525), III группа здоровья – 7,2% (10945), IV группа здоровья – 0,6% (912), V группа здоровья – 0,1% (152).

По медицинским группам для занятий физкультурой распределение детей следующее: к основной группе относится 71230 детей, что составляет 82,0%, к подготовительной группе относится 13725 детей (15,8%), к специальной группе относится 1910 детей (2,2%).

В соответствии с Порядком проведения профилактических осмотров направлено на II этап 7545 детей, что составило 4,96% от числа прошедших профилактические осмотры, завершили II этап в 2014 году 4583 детей – 60,7% от числа направленных на II этап.

В структуре выявленных заболеваний у несовершеннолетних на 1 месте – болезни органов пищеварения (30,8%), на 2 месте – болезни глаз и его придаточного аппарата (14,8%), на 3 месте – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (12,4%).

По результатам проведения диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждений распределение по группам здоровья: I группа здоровья составила 7,3% , II группа здоровья - 31,3%, III группа здоровья – 37,6%, IV группа здоровья – 20,0% , V группа здоровья – 3,7%.

По результатам проведения диспансеризации детей, усыновленных (удочеренных), в патронатных и опекунских семьях, распределены по группам здоровья: I группа здоровья составила 25,0% , II группа здоровья - 57,8%, III группа здоровья – 14,6%, IV группа здоровья – 1,80% , V группа здоровья – 0,7%. На высокотехнологичные и иные виды медицинской помощи в федеральные медицинские клиники направлено 509 детей.

Отчет об исполнении поручения направлен в Министерство здравоохранения РФ от 13.03.2015 г. №01.08-015-и1557\15.

Поручение

Президента РФ Указ №598 от 07.05.2012

Завершить до 1 января 2016 г. модернизацию наркологической службы Российской Федерации

Информация ГФИ по РБ к 15.09.2012., далее раз в полугодие

В структуре ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» МЗ РБ для оказания наркологической помощи населению республики и г. Улан-Удэ имеются следующие подразделения: Отделение неотложной наркологической помощи №1 с палатой интенсивной терапии на 3 койки, наркологическое отделение №2, реабилитационный центр, клинико-диагностическая лаборатория, химико-токсикологическая лаборатория, функциональная диагностика, кабинет физиотерапии. Деятельность данных структурных подразделений регламентируется следующими нормативно-правовыми документами: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012г. №929н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология», приказов №123н-135н от 04.09.2012г. «Об утверждении стандартов медицинской помощи по профилю «наркология», приказ Минздрава РФ 25 декабря 1997 г. N 380 «О состоянии и мерах совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов учреждениях здравоохранения Российской Федерации», приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N 919н « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реанимация», приказ Минздрава РФ от 27.01.2006г. №40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».

За период 2011-2013гг., в рамках модернизации наркологической службы укреплена материально-техническая база на сумму 34,7986 млн. руб., из них проведен капитальный ремонт (2011 г.) на 17,0 млн.руб., приобретено оборудование на сумму 15,7781 млн.руб.,

В соответствии с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака из федерального бюджета в 2014 году получены 20 259,7 тыс. рублей и 7 536,61 тыс. рублей из республиканского бюджета.

Проведены следующие мероприятия:

Приобретен аппарат рентгенологический на 2 рабочих места,

Приобретено медицинское оборудование для химико-токсикологической лаборатории, для клинико-диагностической лаборатории, для палаты интенсивной терапии,в кабинет физиотерапии. Проведен капитальный ремонт в здании диспансера: расширение палаты интенсивной терапии с 3 коек до 6, открытие мотивационного блока, подготовка помещений для рентгенкабинета, диагностического и физиооборудования;

Обеспеченность населения врачами психиатрами-наркологами по Республике Бурятия составляет 0,34 на 10 тыс.нас., по СФО – 0,37, по РФ – 0,38. Обеспеченность средним медицинским персоналом – 0,62 на 10 тыс. нас.

Укомплектованность врачами-наркологами (по физическим лицам) по сельским районам на 01.07.2014г. составила 81,0%, а по «Республиканскому наркологическому диспансеру» - 64,8%.

Коэффициент совместительства психиатров-наркологов по республике составил 1,5, по СФО – 2,0, по РФ – 1,7.

Благодаря республиканской программе «Земский доктор» в сельские районы трудоустроилось 6 врачей психиатров-наркологов (все они получили по 1 млн. руб.). На текущий момент в 18 районах из 21 работают специалисты по психиатрии-наркологии.

В 2014 г. проведена подготовка специалистов на выездном сертификационном цикле по специальности «психиатрия-наркология» - обучен 21 специалист, в т.ч. – 5 человек для сельских районов. Для улучшения развития реабилитации наркологических больных было организовано обучение специалистов на базе наркологического центра при ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» МЗ Республики Татарстан. Проведено тематическое усовершенствование по программе «Психотерапия при лечении наркологических расстройств» в сентябре 2014 г., начата профессиональная переподготовка медицинских психологов.

Достижение целевых индикаторов (показателей) модернизации наркологической службы Республики Бурятия

Наименование показателя

2012

2013

2014

2015 план

Потреблений алкоголя на душу населения, л

8,21

7,65

4,72

7,9

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, %

24,9

24,5

24,3

24,9

Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, %

31,3

31

26,8

31,3

Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента

1,2

3,0

5,5

4,8

Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента

1,2

2,3

4,2

3,8

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента

3,9

5,3

6,3

7,7

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента

2,4

4,3

5,0

5,65

В результате совершенствования наркологической помощи в соответствие с приказом Минздравсоцразвития России от 15.11.2012 № 929н за счет укрепления материально-технической базы и кадрового потенциала повысились доступность и качество оказываемых медицинских услуг населению РФ на территории Республики Бурятия, о чем свидетельствует увеличение распространенности наркологическими расстройствами в Республике Бурятия по сравнению с 2013г. на 9,6% (с 1077,8 на 100т.н. до 1181,5).

Распространенность алкогольного психоза снизилась на 22,2%. Количество лиц с диагнозом хронический алкоголизм увеличилось на 7,7%. Кроме того, отмечается увеличение числа потребителей алкоголя с вредными для здоровья последствиями на 14,4%.

Число лиц с зависимостью от наркотических веществ увеличилось незначительно - на 1,5%, в то время как потребителей наркотических веществ увеличилось на 30,5%. Увеличилось и количество лиц с зависимостью от ненаркотических веществ на 20,0%, а также потребителей ненаркотических веществ на 16,3%.

Первичная заболеваемость наркологическими расстройствами повысилась на 23,9% (с 154,1 на 100т.н. до 190,9).

Уровень первичной заболеваемости алкогольным психозом снизился на 2,0%. В то время как хроническим алкоголизмом - возросла на 4,7%. Отмечен рост первичной заболеваемости потребителей алкоголя с вредными для здоровья последствиями по республике на 8,8%.

Первичная заболеваемость наркоманией увеличилась на 26,8%. Среди потребителей наркотических средств - увеличилась на 48,5%.

Первичная заболеваемость токсикоманией по республике увеличилась на 50,0%, среди потребителей ненаркотических веществ увеличилась на 18,2%.

Отчет об исполнении поручения направлен на имя Главного федерального инспектора в Республике Бурятия от 13.03.2015 г. №10-01-10-и646/15.

поручение Президента РФ Пр-410 от 20.02.2014г.

«представить доклад о преобразовании сети медицинских организаций в 2014-2015 годах»

срок - 15 мая 2014г., далее ежеквартально

В Республике Бурятия в соответствии с Планом мероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия» продолжается работа по оптимизации структуры сети медицинских организаций и штатной численности медицинских организаций.

Между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Бурятия 23.03.2015г. заключено дополнительное соглашение к Соглашению от 20.05.2015г. № 13/23 об обеспечении обязательного достижения в 2014-2018 годах целевых показателей (нормативов) оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, определенных «дорожной картой».

В первом квартале 2015 года завешены мероприятия по реорганизации ГАУЗ «Городская поликлиника №2» путем присоединения ГАУЗ «Городская (студенческая) поликлиника». В текущем году предусмотрена реорганизация ГБУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения» им. В.Р. Бояновой путем присоединения ГБУЗ «Городской центр медицинской профилактики», ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» путем присоединения ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия», ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Улан-Удэ. Планируется ликвидация ГАУЗ «Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств Республики Бурятия».

поручение Президента РФ Пр-2183ГС от 30.07.2013г.

«обеспечить развитие системы информирования населения о порядке и условиях бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе об услугах, которые не подлежат оплате за счет личных средств граждан»

срок - 1 декабря 2013г., далее - один раз в полгода

Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждены постановлением Правительства Республики Бурятия от 26.12.2014 № 676 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Информация о порядке и условиях бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размещена в сети «Интернет» на сайтах Министерства здравоохранения, Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС), медицинских организаций, а также на информационных стендах медицинских организаций. Организована работа телефона горячей линии Министерства здравоохранения, ТФОМС. В трех страховых медицинских организациях, работающих на территории республики и пяти медицинских организациях г. Улан-Удэ работают представители по защите прав застрахованных граждан - «страховые агенты». В целях обеспечения диалога между заинтересованными сторонами о правах пациентов организована публикация отчетов на часто задаваемые вопросы, размещение отчетов страховых медицинских организаций о результатах работы по защите прав застрахованных граждан.

Информирование населения по вопросам доступности бесплатной медицинской помощи проводится через средства массовой информации. В рамках мероприятий по информированию населения об их праве на получение доступной и качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в 2014 году опубликовано 23 статьи в газетах и журналах, подготовлено 13 выступлений на радио и телевидении, 101 выступление в трудовых коллективах, 5 публикаций в сети «Интернет». Кроме того, изготовлено и передано персонально застрахованным гражданам 349900 памяток, 59520 брошюр, 170573 других информационных материалов, оформлено и обновлено 168 стендов в медицинских организациях республики. На радио, телевидении, в печатных изданиях до населения доведена информация о реализации постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».


Исполнение поручений Президента Российской Федерации

Ноябрь-декабрь

Дата № поручения

Содержание поручения

Срок исполнения

Результаты исполнения

Пункт 2 «а» поручения Президента Российской Федерации от 18.09.2013 № Пр-2183

на основе анализа доступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями субъектов Российской Федерации, представить предложения по эффективному использованию мощностей таких организаций, их кадровых ресурсов для оказания медицинской помощи населению близлежащих субъектов Российской Федерации

26.01.2015 г. (установлен заместителем директора Департамента социального развития Правительства Российской Федерации Т. Мытенковой (письмо от 16.07.14 №П12-34470)

В республике функционирует государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения «Центр восточной медицины», корпусы которого расположены в экологически чистых местностях берега озера Байкал и пригорода г. Улан-Удэ. Уникальное географическое расположение Республики Бурятия на стыке Востока и Запада, популярность среди населения традиционных методов лечения послужили основой для фундаментального научного изучения тибетской медицины в нашем регионе и ее внедрения в практическое здравоохранение. Начиная с 1970-х гг. в Бурятском научном центре Сибирского отделения РАН ведутся значимые научные исследования в области тибетской медицины. Сформировавшаяся научно-методическая база послужила основой создания Центра восточной медицины, в арсенал которого вошли методы диагностики и лечения монгольской, тибетской и китайской медицины. Медицинскими работниками Центра восточной медицины, имеющими необходимую подготовку, проводятся курсы мануальной терапии, массажа, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, прижигания, лечения фитопрепаратами силами. Медицинская организация оказывает стационарную медицинскую помощь жителям других регионов на 45 терапевтических и неврологических койках с оплатой медицинской помощи по механизму межтерриториальных расчетов в системе обязательного медицинского страхования.

Во исполнение данного поручения Министерством здравоохранения РБ направлено письмо министру здравоохранения РФ В.И. Скворцовой от 11.12 2014 № 5518.

Поручение Президента РФ №Пр-1831 от 31.07.2013г. по итогам 34-го заседания Российского организационного комитета «Победа» 12 июня 2013г. пункта 2, п/п а (000118/13-1-3)

Организовать ежегодно е диспансерное обследование инвалидов, ветеранов, вдов (вдовцов) умерших инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, а также внеочередное оказание им медицинской помощи, включая медицинскую помощь на дому маломобильным ветеранам и обеспечение в установленных законом случаях необходимыми лекарственными препаратами

10.12.2014 г., далее ежеквартально

Приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 30.01.2014г. №118-ОД до медицинских организаций доведен план-график проведения диспансеризации ветеранов ВОВ и приравненных к ним лиц на 2014-2015 год, по которому ведется ежемесячный мониторинг.

На 05.12.2014г. в Республике Бурятия проживает 658 участника ВОВ, 175 инвалида ВОВ, 27 узников концлагерей, 16 жителей блокадного Ленинграда, 1681 вдов (вдовцов) лиц вышеуказанной категории. За январь-ноябрь 2014 года подлежало диспансеризации 2558 лиц указанной категории, прошли диспансеризацию 2523 человека (98,6% от плана), в том числе: 175 инвалидов ВОВ (100%), 658 ветеранов ВОВ (100%), 1647 вдов (вдовцов) ветеранов и инвалидов ВОВ (97,8%), 17 блокадников Ленинграда (100%), 26 бывших несовершеннолетних узников концлагерей (96,3%). На дому диспансеризация проведена 1213 лицам указанной категории, медицинская помощь оказана 2025 человек, в том числе на дому - 1166.

Для улучшения доступности медицинского и лекарственного обеспечения ветеранам ВОВ, проживающим в отдаленных поселках, в районы республики медицинскими специалистами за 2014 г. организовано 54 выездные бригады, проведено 162 выезда в районы республики для оказания консультативной помощи (во ВА – 63, УБ – 19, ФАП - 80), осмотрено 5232 ветеранов войны. Вопросы медицинского и лекарственного обеспечения ветеранов ВОВ обсуждаются на заседания лечебно-контрольных комиссий медицинских организаций, проведено 26 медицинских советов, 56 декадников.

По состоянию на 1 декабря 2014 в федеральном регистре льготников состоит 959 человек - общее количество инвалидов войны, участников ВОВ, имеющих право на получение набора социальных услуг. Из них 266 человек сохранили за собой право на лекарственное обеспечение на 2014г. За период с 01.01.2014г. по 01.12.2014г. были обеспечены 169 человек по 3139 рецептам на сумму 2 835 458,10 руб., в том числе:

- 40 инвалидов ВОВ, 833 рецепта на сумму 1735766,59 рублей;

- 32 ветерана ВОВ, 236 рецепта на 257060,89 рублей;

- 70 участников ВОВ, ставшие инвалидами, 1606 рецептов на сумму 651909,23 рубля;

- 1 человек «лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», 17 рецептам на 24744,58 рублей;

- 23 члена семей погибших (умерших) инвалидов, участников ВОВ, 426 рецептов на 158563,54 рублей;

- 3 бывший несовершеннолетних узника концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, 21 рецепту на сумму 7413,27 рублей.

Отчет об исполнении поручения направлен по запросу в Министерство здравоохранения Российской Федерации на имя Статс-секретаря - заместителя министра здравоохранения РФ Д.В. Костенникова (исх.№ 5472 от 09.12.2014г.).

Исполнение поручений Президента Российской Федерации

Дата № поручения

Содержание поручения

Срок исполнения

Результаты исполнения

Исполнитель

21.01.2014 №Пр-242

Мероприятия по реструктуризации и оптимизации коечного фонда.

До 2020 г.

1.1. В Республике Бурятия на основании анализа количественных и качественных показателей деятельности ведется работа по реструктуризации, перепрофилированию неэффективно работающих учреждений здравоохранения, в том числе круглосуточных коек. Если в 2005 году стационарную медицинскую помощь населению Республики Бурятия оказывали 103 больничных учреждений, в том числе 18 республиканских, 10 больниц г. Улан-Удэ, 10 городских больниц в поселках городского типа и 44 участковые больницы в сельских районах в составе 21 ЦРБ с числом круглосуточных коек - 8781, то к 2014 году коечный фонд сократился на 1118 круглосуточных коек. Удельный вес коек центральных районных больниц уменьшился с 46,7% до 38,5%, что в основном обусловлено реорганизацией неэффективно функционирующих участковых больниц. За истекший период времени 37 маломощные участковые больницы реорганизованы во врачебные амбулатории с дневными стационарами. Таким образом, количество участковых больниц сократилось с 44 в 2005 году до 7 в 2013 году.

Показатель обеспеченности койками на 10 тыс. населения уменьшился с 99,8 в 2005 году до 78,9 в 2013 году (РФ 2012г. - 84,1 на 10 тыс. нас.), соответственно среднегодовая занятость койки возросла с 313,5 дней в 2005 году до 327 дней в 2013г. (РФ - 323 в 2012г.). Средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке уменьшилась с 13 дней до 11,6 дней, оборот койки увеличился с 24,2 до 28,2. Согласно Плану мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Бурятия» (далее - «Дорожная карта») к 2020 году средняя работа койки в году составит 333, средняя длительность лечения больного в стационаре - 11,5 дней.

В 2014 году планируется реорганизация Дыренской участковой больницы ГБУЗ «Курумканская центральная районная больница» на 10 коек во врачебную амбулаторию с дневным стационаром, сокращение 116 круглосуточных коек в стационарах всех уровней, в том числе в центральных районных больницах - 22 койки, ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» - 40 коек. В 2015 году предусмотрено создание Центра паллиативной помощи путем объединения двух стационаров г. Улан-Удэ. В 2016 году планируется реорганизация ГБУЗ «Республиканский психоневрологический диспансер» путем присоединения к нему ГКУЗ «Республиканская психоневрологическая больница», ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» путем присоединения ГБУЗ «Городская больница №4».

1.2. В рамках мероприятий по организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Министерством здравоохранения, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее - ТФОМС), страховыми медицинскими организациями проводится проверка медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь на предмет необоснованной госпитализации. При проведении экспертизы качества медицинской помощи выявляется до 1% случаев необоснованной госпитализации от числа проведенных экспертиз, например, в 2013 году - 120 случаев. Из них наибольший процент случаев необоснованной госпитализации наблюдается по профилю «педиатрия» - 33,3%, «терапия» - 22,5%, «инфекционные болезни» - 13,3%. Процент случаев необоснованной госпитализации составляет по профилям «акушерство и гинекология» - 5%, «травматология и ортопедия» - 4,2%, «нефрология», «кардиология» - 2,5%, «ревматология», «пульмонология», «колопроктология», «неврология» - 0,8%.

1.3. В комплексе организационных технологий управления госпитализацией планируется расширение возможностей, объемов и видов деятельности амбулаторно-поликлинической помощи, развитие выездных форм работы с оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности медицинских организаций, создание службы патронажа. Предусмотрена организацияцентрализованной системы координации плановой госпитализации, совершенствование критериев отбора больных на плановую госпитализацию в круглосуточные и дневные стационары, проведение экспертной оценки обоснованности госпитализации, «экономические» методы управления процессом госпитализации. В рамках «дорожной карты» до 2018 года планируется увеличение числа коек дневных стационаров на 18%, открытие центров амбулаторной хирургии. В 2015 году планируется переход на оплату стационарной медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний, относящихся к одному профилю стационарной помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости. Применение данного способа оплаты создаст стимулы, обеспечивающие повышение эффективности расходов на стационарную медицинскую помощь. В 2014 году при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях на территории Республики Бурятия, применяется оплата за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-профильную группу заболеваний.

1.4. Одним из направлений повышения эффективности здравоохранения является развитие стационарозамещающих технологий. В Республике Бурятия стационарозамещающие технологии в основном представлены дневными стационарами при амбулаторно-поликлинических учреждениях (далее - АПУ). Активно используются технологии дневного стационара на дому. Обеспеченность местами дневных стационаров составляет 10,0 на 10 тысяч населения. В республике объемы медицинской помощи, оказываемые в дневных стационарах, выше федеральных нормативов и по итогам 2013 года составили 0,6765 пациенто-дня на 1 жителя (норматив РФ - 0,63 на 1 жителя). Число коек в дневных стационарах при АПУ, стационарах дневного пребывания составляет всего 1047, из них в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 971, в том числе в центральных районных больницах - 717, учреждениях здравоохранения г. Улан-Удэ - 153, республиканских - 101. Функционируют 4 Центра амбулаторной хирургии. В дальнейшем планируется увеличение числа коек дневного стационара до 1164 к 2018 году, открытие центров амбулаторной хирургии при поликлиниках ГБУЗ «Иволгинская центральная районная больница», ГБУЗ «Бичурская центральная районная больница». В 2016 году планируется открытие Центра оперативной амбулаторной гинекологии. На базе ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» предусматривается открытие Центра амбулаторной детской хирургии.

1.5. В настоящее время пункты неотложной медицинской помощи функционируют во всех взрослых и детских поликлиниках г. Улан-Удэ, работа осуществляется во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи. Планируется организация кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи в структуре центральных районных больниц. В целях сокращения времени ожидания неотложной медицинской помощи в отдаленных микрорайонах г. Улан-Удэ рассматривается вопрос увеличения числа выездных бригад неотложной помощи, их оснащения и укомплектования кадрами. Министерством здравоохранения осуществляется мониторинг оказания неотложной медицинской помощи.

1.6. В ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Доржиевой» (далее - РПТД) внедрены новые организационные формы лечения больных туберкулезом в условиях дневных стационаров: стационар дневного пребывания на 60 мест, где ежедневно получают лечение более 200 больных туберкулезом; стационар на дому на 50 коек; 3 бригады патронажной службы в г. Улан-Удэ; патронажная служба филиала РПТД - «Селенгинский противотуберкулезный диспансер»; пункты контролируемого лечения во всех районах и в г. Улан-Удэ.К 6 функционирующим пунктам наблюдения за лечением больных туберкулезом, в 2013г. дополнительно открыто 2 пункта в г. Улан-Удэ. Увеличены в 2 раза объёмы оказания медицинской помощи в стационаре на дому, пролечено 109 больных, отказавшихся от стационарного лечения.

В Республике Бурятия создана «Служба ранней помощи» (далее - Служба) для оказания на амбулаторном этапе специализированной медицинской помощи семьям с детьми - инвалидами и детьми, имеющими угрозу развития инвалидности на базе ГБУЗ «Городская больница №4». В Службе работают четыре специалиста: специалист по ранней детской коммуникации (логопед), специальный педагог-психолог, врач детский невролог (специалист в области развития движений), педиатр. Специалисты работают сообща на основе командного подхода, что позволяет обеспечить междисциплинарное взаимодействие и технологию программ раннего вмешательства. Семья попадает в службу по направлению участковой службы детских поликлиник, самостоятельно или по направлению кураторов семей групп риска, состоящих на учете в отделе социальной защиты. Специалисты службы проводят междисциплинарную оценку ребенка, консультации и развивающие занятия для детей и родителей, как индивидуальные, так и групповые. В 2014 году планируется организация 4х центров на базе городских поликлиник г. Улан-Удэ и одного центра в г. Гусиноозерск. Проведено обучение специалистов в Санкт-Петербургском институте раннего вмешательства и на выездных циклах усовершенствования в г. Улан-Удэ.

Перспективным направлением является внедрение ресурсосберегающих технологий в государственных медицинских организациях республики по следующим профилям: хирургия, урология, гинекология (эндоскопические оперативные вмешательства с целью минимизации операционной травмы, сокращения среднего пребывания в стационаре, сроков восстановительного периода в послеоперационном периоде); травматология и ортопедия (артроскопические вмешательства при заболеваниях и травмах суставов).

1.7. В Республике Бурятия высокотехнологичная медицинская помощь получила развитие с 1993 года. С 2008 года число видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых в республике, возросло с 3-х до 12-ти. Имеются лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, акушерству и гинекологии, урологии, офтальмологии, нейрохирургии, отоларингологии, детской гематологии и онкологии, неонатологии, неврологии, педиатрии. Все высокотехнологичные операции выполняются на базе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» и АУ РБ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн». Высокотехнологичную медицинскую помощь детскому населению оказывает ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница».

В 2013 году получили высокотехнологичную медицинскую помощь всего 3021 человек, из них 520 детей, в том числе, в медицинских организациях республики - 1407 человек, из них 273 ребенка.Согласно перечню методик лечения, в том числе из списков №1 и №2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.12.2013 № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» планируется внедрение реконструктивно-пластических, в том числе лапароскопическиассистированных операций при врожденных и приобретенных заболеваниях органов брюшной и грудной полости; хирургическое органосохраняющее лечение новообразований женских половых органов с применением реконструктивно-пластических операций, в том числе с лапароскопическойассистенцией; микрохирургические вмешательства при различных новообразованиях головного и спинного мозга, черепа и лицевого скелета; реконструктивно-пластические, в том числе лапаро- и торакоскопические операции у новорожденных с различными пороками развития; малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованиях; хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности, эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора; реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3-4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы с имплантацией протезов.

По п.2 «Мероприятия, направленные на снижение неэффективных расходов в сфере здравоохранения».

2.1. Министерством здравоохранения Республики Бурятия проводится работа по существенному сокращению доли неэффективных расходов за счет четкой увязки состава и объема услуг с социальными гарантиями и обязательствами государства, более обоснованного планирования и распределения средств на оказание (выполнение) государственных и муниципальных услуг (работ), более рационального и экономного использования бюджетных средств учреждениями при оказания (выполнения) государственных (муниципальных) услуг (работ).

В 2009 году в целях создания информационной базы для обеспечения планирования, учета и финансирования государственных услуг, оказываемых физическим и юридическим лицам за счет средств республиканского бюджета, Постановлением Правительства Республики Бурятия утвержден перечень государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями Республики Бурятия и иными организациями, в которых размещается государственное задание.

Кроме того, в целях усиления контроля над эффективностью использования бюджетных средств, за качеством результатов деятельности государственных учреждений и реализации Бюджетного послания Президента Российской Федерации о бюджетной политике в 2014-2016 годах от 13.06.2013 года в части обеспечения взаимосвязи целей государственных программ Республики Бурятия с установленными параметрами оказания государственных услуг работ, оказываемых за счет республиканского бюджета, на основании Постановления Правительства Республики Бурятия от 24.11.2008 года № 508 «О Порядке планирования и учета государственных услуг в Республике Бурятия» ежегодно утверждается ведомственный план государственных услуг (работ), при формировании которого осуществляется увязка основных показателей, характеризующих объем оказания государственных услуг (выполнения работ), установленных государственным заданием, с показателями результатов.

Планируется продолжение работы по повышению эффективности деятельности органов исполнительной власти и государственных (муниципальных) учреждений в сфере здравоохранения до 2018 года.

В 2014 году в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия вводится в действие Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям - фондодержателям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и имеющим прикрепленное население, за выполнение целевых показателей: снижение количества случаев экстренной госпитализации пациентов с осложнениями заболеваний системы кровообращения, сахарного диабета, обоснованных жалоб на организацию медицинской помощи, случаев онкологических заболеваний, диагностированных на ранних стадиях. Данный Порядок стимулирует медицинские организации на проведение профилактических предупредительных мероприятий, что в конечном итоге способствует повышению эффективности расходования средств в сфере здравоохранения.

2.2. Министерством здравоохранения Республики Бурятия с 2010 года проводятся мероприятия по оптимизации численности прочего персонала путем:

- сокращения штатной численности прочего персонала (с 2009 года штатное расписание сократилось с 6631,75 ед. до 6105,0 ед. в 2013 г., т.е. на 526,75 ед.);

- оптимизации численности прочего персонала, изменения норм нагрузки, технического оснащения труда, создания централизованных служб (экономические службы, технический персонал, по питанию и др.), т.е. использования внутренних ресурсов учреждений (инсорсинг);

- передачи котельных, состоящих на балансе медицинских организаций в систему жилищно-коммунальных хозяйств;

- перехода на автоматизированную охранную сигнализацию;

- заключения договоров гражданско-правового характера с работниками, занимающими должности прочего персонала, использование аутсорсинга. Медицинские организации частично передали на аутсорсинг следующие виды услуг: вывоз твердых и жидких бытовых отходов, ремонт медицинской техники, прачечные услуги, уборка помещений, техническое обслуживание и ремонт лифта, торговой техники, контрольно-кассовых машин, размещение рекламы в средствах массовой информации, проверка средств измерения, дезинсекция, дератизация, охрана объектов, техническое обслуживание, охранная, пожарная сигнализация, обеспечение безопасности, обновление справочно-информационных баз, сопровождение программ, проведение медицинских анализов, производственный контроль и бактериологический анализ, обслуживание и ремонт оргтехники, типографские услуги.

В результате проведенных мероприятий численность (физ. лиц) прочего персонала с 2009 г. уменьшилась на 419 человек (с 5146 до 4727 чел.). Обеспеченность «прочим» персоналом на 10 тыс. человек населения в 2013 г. (48,6) ниже на 13,7%, чем в 2009 г.(56,3). В 2013 году проведена оптимизация численности административно-управленческого персонала в части руководящего состава в соответствии с утвержденными нормативами и порядками оказания медицинской помощи. Таким образом, количество заместителей главного врача снизилось на 34 человека. В 2014-2018 годах в результате реструктуризации сети медицинских организаций прогнозируется снижение численности административно-управленческого персонала на 175 человек, в том числе административно-управленческого персонала - на 82 человека.

В настоящее время проводится подготовительная работа по проведению аттестации медицинских работников и внедрению профессиональных стандартов для последующего их перевода на эффективный контракт. В 2013 году все руководители медицинских организаций переведены на эффективный контракт.

2.3. В республике проводятся мероприятия по повышению доступности и качества оказания высококвалифицированной консультативно-диагностической помощи населению, проживающему в сельской местности, в удаленных и труднодоступных районах. Количество медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины - 13. До 2020 года планируется довести это количество до 33. Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру - 3, их количество до 2020 года увеличится до 6. Проводятся телеконсультации больных из центральных районных больниц по отбору больных на высокотехнологичные виды медицинской помощи в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», который является одним их основных учреждений здравоохранения, где оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь и на базе которого функционирует Региональный сосудистый центр. Ведутся телеконсультации больных из районов республики в ГБУЗ «Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер», ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр». В ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» проводятся телеконсультации больных, как с учреждениями здравоохранения республики, так и с федеральными учреждениями здравоохранения. Кроме того, все учреждения здравоохранения работают в режиме видеоконференцсвязи.

2.4. С целью приближения медицинской помощи жителям сельских районов в Республике Бурятия планируется развитие выездных форм работы. В рамках программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2013 годы» в 2013 году приобретены 2 медицинских мобильных лечебно-профилактических комплекса для оказания консультативно-диагностической помощи взрослому и детскому населению республики, проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе реализации мероприятий по диспансеризации населения.

С целью совершенствования работы по пропаганде здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) и обучения различных целевых групп населения используются передвижный центр здоровья ГБУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики» (далее - РЦМП). За 2013 год с целью оказания методической и практической помощи специалистам здравоохранения по организации гигиенического воспитания и обучения населения, пропаганды ЗОЖ специалистами РЦМП осуществлены выезды в сельские районы республики, где проведено 204 мероприятия. Скрининговое обследование взрослого населения по выявлению факторов риска заболеваний проводится республиканским и городским центрами здоровья. Детским мобильным центром здоровья осматриваются дети в школах, детских дошкольных учреждениях, летних оздоровительных лагерях. Кроме того, выездная работа по оказанию стоматологической помощи населению осуществляется на базе передвижного стоматологического кабинета АУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника».

Доржиева Е.Б.

Банзарова Л.П

№Пр-2183 ГС от 18.09.2013 - п.2 В

Обеспечения развития системы информирования населения о порядке и условиях бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе об услугах, которые не подлежат оплате за счет личных средств граждан, сообщает следующее

Апрель 2014

Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждены постановлением правительства Республики Бурятия от 24 декабря 2013 года №697 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».

Информация о порядке и условиях бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размещена в сети «Интернет» на сайтах Министерства здравоохранения, ТФОМС, медицинских организаций, а также на информационных стендах медицинских организаций. В страховых медицинских организациях (3) и медицинских организациях г. Улан-Удэ (5) работают представители по защите прав застрахованных граждан - «страховые агенты». Организована работа телефона горячей линии Министерства здравоохранения, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее - ТФОМС). В целях обеспечения диалога между заинтересованными сторонами о правах пациентов организована публикация отчетов на часто задаваемые вопросы, размещение отчетов страховых медицинских организаций о результатах работы по защите прав застрахованных граждан.

Информирование населения по вопросам доступности бесплатной медицинской помощи проводится через средства массовой информации. В 2013 году опубликовано 49 статей в газетах и журналах, подготовлено 28 выступлений на радио и телевидении, 152 выступления в трудовых коллективах, 10 публикаций в сети «Интернет» о порядке и условиях бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, изготовлено и передано персонально застрахованным гражданам 175400 памяток, 46700 брошюр, 176000 листовок, 40577 других информационных материалов, оформлено и обновлено 244 стенда. На радио, телевидении, в печатных изданиях до населения доведена информация о реализации постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

А.О. Занданов

Банзарова Л.П.

2014-2015 годах.

По п.1. 2 «о преобразовании сети медицинских организаций в 2014-2015 годах

2014-2015 года

По п.1. 2 «о преобразовании сети медицинских организаций в 2014-2015 годах».

В Республике Бурятия на основании анализа количественных и качественных показателей деятельности ведется работа по реструктуризации, перепрофилированию неэффективно работающих учреждений здравоохранения, в том числе круглосуточных коек.

С 2005 года система здравоохранения республики претерпела ряд существенных изменений в ходе участия республики в проектах, направленных на реформирование существующей системы:

- приоритетный национальный проект «Здоровье»;

- региональный Пилотный проект, направленный на повышение качества услуг в сфере здравоохранения на основе создания рыночных механизмов и конкурентной среды между производителями медицинских услуг.На основе соглашения Правительства Республики Бурятия и Минздравсоцразвития Российской Федерации республика самостоятельно приняла участие в реализации Пилотного проекта по двум направлениям: перевод учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование, внедрение частичного фондодержания на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих прикрепленное и застрахованное в рамках обязательного медицинского страхования население;

- программа «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2013 годы».

Система реструктуризации предполагает переход на 3хуровневую систему оказания помощи, осуществление ступенчатого размещения средств по этапам обслуживания. Получают развитие ресурсосберегающие технологии, переход на систему общей врачебной практики.

В 2005 году стационарную медицинскую помощь населению Республики Бурятия оказывали 103 больничных учреждений, в том числе 18 республиканских, 10 больниц г. Улан-Удэ, 10 городских больниц в поселках городского типа и 44 участковые больницы в сельских районах в составе 21 ЦРБ с числом круглосуточных коек - 8781. Показатель обеспеченности круглосуточными койками в 2005 году составлял 99,8 на 10 тыс. нас. (РФ - 97,7 на 10 тыс. населения), сельского населения - 72,6 на 10 тыс. нас. (РФ - 49,6 на 10 тыс. нас.).

К 2014 году коечный фонд сократился на 1118 круглосуточных коек. Показатель обеспеченности койками на 10 тыс. населения уменьшился с 99,8 в 2005 году до 78,9 в 2013 году (РФ 2012г. - 84,1 на 10 тыс. нас.), соответственно среднегодовая занятость койки возросла с 313,5 дней в 2005 году до 327 дней в 2013г. (РФ - 323 в 2012г.).

Удельный вес коек центральных районных больниц уменьшился с 46,7% до 38,5%, что в основном обусловлено реорганизацией неэффективно функционирующих участковых больниц. За истекший период времени 37 маломощные участковые больницы реорганизованы во врачебные амбулатории с дневными стационарами. Таким образом, количество участковых больниц сократилось с 44 в 2005 году до 7 в 2013 году. В текущем году планируется реорганизация Дыренской участковой больницы ГБУЗ «Курумканская центральная районная больница» на 10 коек во врачебную амбулаторию с дневным стационаром, сокращение 40 круглосуточных коек в стационарах всех уровней, в том числе в центральных районных больницах - 22 койки, ГБУЗ «Городская больница №5» - 15 коек.

В настоящее время госпитальную помощь оказывают в 52 больничных учреждениях на 7663 коек, из них в сельской местности в 34 на 2948 коек, в г. Улан-Удэ в 7 стационарах на 1531 коек, в 11 республиканских на 3184 коек. В 2006 году 10 противотуберкулезных диспансеров (юр. лица), расположенных в сельских районах республики вошли в состав ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Доржиевой» (далее - РПТД) как структурные подразделения.

В 2013 году проведена реорганизация нескольких больничных учреждений. Реорганизовано государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница «Сагаан-Дали» путем присоединения к нему государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница» и государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 6» для обеспечения эффективного использования коечного фонда и доступности восстановительного лечения для детей.В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на базе ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» (далее - РКБ) создан Региональный сосудистый центр. Проведена реорганизация РКБ путем присоединения к нему государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 1» в целях реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями. В целях эффективного расходования ресурсов, повышения оперативности работы учреждений здравоохранения в 2013 году проведено объединение детских аллергоцентров ГАУЗ «Детская клиническая больница с центром медицинской реабилитации» и ГБУЗ «Детская республиканская клиническая больница» (далее - ДРКБ) на базе ДРКБ.

В рамках реструктуризации диагностического обеспечения в 2015 году планируется организация единой системы диагностической службы на базе многопрофильного лечебно-диагностического центра - централизация лабораторной службы на базе РКБ.

В 2015 году планируется реорганизация ГБУЗ «Городская поликлиника №2» путем присоединения ГАУЗ «Студенческая поликлиника», в2016 году - ГБУЗ «Республиканский психоневрологический диспансер» путем присоединения к нему ГКУЗ «Республиканская психоневрологическая больница», ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» путем присоединения ГБУЗ «Городская больница №4». В 2015 году предусмотрено создание Центра паллиативной помощи путем объединения ГБУЗ «Городская больница №2», ГБУЗ «Городская больница №5», амбулаторного противоболевого центра с выездной службой ГБУЗ «Городская поликлиника №2».

В 2014 году предусмотрена реорганизации автономного учреждения здравоохранения «Республиканская стоматологическая поликлиника» путем присоединения к нему государственного автономного учреждения здравоохранения «Стоматологическая поликлиника г. Гусиноозерска».

В 2016 году планируется объединение государственных автономных учреждений здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №1», «Стоматологическая поликлиника №2», «Стоматологическая поликлиника №3», в 2017 году - реорганизация ГБУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики» (далее - РЦМП) путем присоединения ГБУЗ «Городской центр медицинской профилактики, в 2018 году - объединение РЦМП и ГБУЗ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер».

В 2014году планируется ликвидация автономного учреждения здравоохранения «Республиканский центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности». Проведена реорганизация государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия» путем присоединения к нему государственного казенного учреждения здравоохранения «Республиканский медицинский центр мобрезервов «Резерв». В 2015 году планируется ликвидация ГАУЗ «Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств».

Одним из направлений повышения эффективности здравоохранения является развитие стационарозамещающих технологий. В Республике Бурятия стационарозамещающие технологии в основном представлены дневными стационарами при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Активно используются технологии дневного стационара на дому. Обеспеченность местами дневных стационаров составляет 10,0 на 10 тысяч населения. В республике объемы медицинской помощи, оказываемые в дневных стационарах, выше федеральных нормативов и по итогам 2013 года составили 0,6765 пациенто-дня на 1 жителя (норматив РФ - 0,63 на 1 жителя).

В республике за истекший период времени число коек в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях увеличилось на 193 и составляет 971, в том числе в центральных районных больницах - 717, учреждениях здравоохранения г. Улан-Удэ - 153, республиканских - 101. Функционируют 4 Центра амбулаторной хирургии. В дальнейшем планируется увеличение числа коек дневного стационара до 1164 к 2018 году, открытие центров амбулаторной хирургии при поликлиниках ГБУЗ «Иволгинская центральная районная больница», ГБУЗ «Бичурская центральная районная больница», которые работают по принципу «хирургия одного дня» и предназначены для оказания высококвалифицированной медицинской помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном стационарном лечении.

В ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Доржиевой» (далее - РПТД) внедрены новые организационные формы лечения больных туберкулезом в условиях дневных стационаров: стационар дневного пребывания на 60 мест, где ежедневно получают лечение более 200 больных туберкулезом; стационар на дому на 50 коек; 3 бригады патронажной службы в г. Улан-Удэ; патронажная служба филиала РПТД - «Селенгинский противотуберкулезный диспансер»; пункты контролируемого лечения во всех районах и в г. Улан-Удэ;

Стратегическое направление реформы первичной медико-санитарной помощи в республике - формирование общих врачебных практик и изменение функций большинства служб поликлиники и схем их взаимодействия. Постановлением Правительства Республики Бурятия в 2009 году утверждена Концепция развития первичной медико-санитарной помощи в Республике Бурятия по принципу общей врачебной (семейной) практики до 2017 года. С 2008 года в рамках реализации мероприятий республиканской целевой программы «Развитие здравоохранения Республики Бурятия на 2009-2011 годы и на период до 2018 года» построены и реконструированы здания 33 амбулаторий общеврачебной практики, расположенных в сельской местности. Для полного перевода организации оказания первичной медико-санитарной помощи на общеврачебную практику до 2020 года необходимо дополнительно открыть 49 офисов общеврачебной практики.

Преобразование системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной помощи проводится путем организации специализированных консультативно-диагностических центров (отделений).

Созданы межрайонные травматологические центры II уровня на базе ГБУЗ г. Улан-Удэ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (далее - БСМП), ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ», «Кабанская ЦРБ», «ГБУЗ «Гусиноозерская ЦРБ», межрайонные травматологические отделения на базе ГБУЗ «Тункинская ЦРБ», «Хоринская ЦРБ», первичные сосудистые отделения на базе БСМП и ГБУЗ «Гусиноозерская ЦРБ», межрайонные кардиологическое и неврологическое отделения на базе ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». В 2014-2015 годах планируетсяоткрытие межрайонных кардиологических отделений на базе Мухоршибирской, Кижингинской центральных районных больниц.

Доржиева Е.Б.

Банзарова Л.П

27.12.2013 № Пр-3086

«5) в целях реализации мер, предусмотренных подпунктом 8 пункта 1 настоящего перечня поручений, разработать механизм учета и контроля деятельности волонтеров в медицинских организациях»

Апрель 2014

В настоящее время особое внимание уделяется мероприятиям по популяризации здорового образа жизни, в т.ч. профилактика алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, которые направлены на борьбу с управляемыми или поведенческими факторами риска развития заболеваний, успешное преодоление которых может в разы снизить уровень заболеваемости и смертности. Таким образом, предлагаем развитие волонтерского движения в части популяризации здорового образа жизни. Республика Бурятия за последние годы накопила определенный опыт организации такой деятельности.

Целью волонтерской деятельности в медицинских организациях республики является формирование и распространение ценностей здоровья в подростковой и молодежной среде, культивирование знаний и навыков, направленных на неприятие социально опасных привычек, ориентацию на здоровый образ жизни, сознательный отказ от употребления психоактивных веществ и саморазрушающего поведения.

Организационная структура волонтерского движения в медицинских организациях Республики Бурятия имеет следующий вид:

- Координационный Совет Министерства здравоохранения Республики Бурятия по развитию и поддержке волонтерского движения;

- Медицинские организации Республики Бурятия, на базе которых организовано волонтерское движение;

- Руководители волонтерских групп, осуществляющие взаимодействие с волонтерскими группами и движениями других министерств и ведомств;

- Лидеры, активисты, участники волонтерского движения;

Внутриведомственное взаимодействие, учет и контроль деятельности добровольческих организаций учреждений здравоохранения осуществляет Координационный Совет Минздрава республики по развитию и поддержке волонтерского движения в соответствии с приказом Минздрава Республики Бурятия № 375 – ОД от 12.04.2010 года. Работа Координационного совета осуществляется согласно ежегодно утверждаемому плану межведомственных мероприятий.

В состав Координационного совета входят уполномоченные представители 6-ти государственых медицинских организаций республики, при которых организовано волонтерское движение.

Для обучения волонтеров используются определенные образовательные программы такие как: «Я создаю здоровое общество!», «Равный обучает равного» (проект GLOBUS), «Школа донорства». В ходе обучения волонтеры получают основы теоретических знаний по своим направлениям, навыки практической работы, эффективного общения и мотивации, а также знакомятся с нормативной и правовой базой осуществления волонтерской деятельности. По завершении цикла обучения волонтерам выдаются сертификаты единого образца, ведется их количественный учет. Всего за период с 2005 по 2013 год подготовлено 1654 волонтера здорового образа жизни. Количество волонтеров по профилактике ВИЧ/СПИД, обученных и работающих по программе «Равный обучает равного» составляет 6334 человека.

Показателем качества волонтерской деятельности является систематическое участие волонтеров в организации и проведении массовых мероприятий (акций, дискуссионных площадок, информационных палаток, соревнований, викторин и т.д.), активное приобщение к разработке наглядных материалов (плакатов, брошюр), подготовке других волонтерских групп и участников, проведение социологических исследований.

В рамках проекта «Государственная поддержка молодежных добровольческих инициатив», реализация которого начата в Республике Бурятия, предусматривается обязательная регистрация социально активных молодых людей с помощью «Личной книжки волонтера», куда заносятся сведения о трудовом стаже волонтера (видах трудовой деятельности, количестве часов, поощрениях, дополнительной подготовке). Выдачу «Личных книжек волонтера», учет молодых граждан, проводит Комитет по молодежной политике Министерства образования и науки Республики Бурятия.

Считаем, что волонтерская деятельность в медицинских организациях может осуществляться по двум направлениям: работа волонтеров-пропагандистов и волонтеров, работающих непосредственно в медицинской организации и осуществляющих помощь больным.

Допуск волонтера в медицинское учреждение, привлечение его к выполнению каких-либо обязанностей по уходу за больными влечет за собой целый ряд проблем правового характера. Они связаны с соблюдением прав пациента, со сведениями, составляющими врачебную тайну и т.д. По упомянутым причинам необходимо законодательное закрепление границ полномочий и меры ответственности как отдельно взятого добровольца, так и волонтерской организации, члены которой допущены в медицинское учреждение.

С целью дальнейшего развития и популяризации волонтерского движения считаем необходимым поощрение подрастающего поколения принципам добровольчества. При этом хорошим стимулом будет льготное поступление в медицинские вузы и сузы, так как данные ребята пройдут полноценную профориентацию по медицинским специальностям, и к моменту поступления в учебные заведения их выбор будет осознанным

И.Э. Раднаева

ПР-935 от 24.04.2014г

п.3.б перечня поручений по итогам прямой линии с президентом Российской Федерации (17 апреля 2014г. г.Москва) от 24.04.2014 ПР-935

Апрель 2014

В медицинских организациях Республики Бурятия нормативно-правовым актом регулирующим оплату труда работников является «Положение об отраслевой системе оплаты труда работников государственных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия».

Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников государственных медицинских организаций на основе окладов (должностных окладов), ставок заработной платы работников учреждения в зависимости от квалификационного уровня профессиональных квалификационных групп с учетом выплат компенсационного, стимулирующего характера и повышающих коэффициентов.

Базовые оклады установлены по профессиональным квалификационным группам, усилена взаимосвязь между размером заработной платы и результативностью конкретного работника, выплаты стимулирующего характера осуществляются с учетом критериев оценки качества каждого работника.

Работникам производятся выплаты стимулирующей надбавки за интенсивность и напряженность труда посредством установления персонального повышающего коэффициента, мотивируя работника к выполнению больших объемов работ с минимальными затратами ресурсов, учитывает выполнение работ определенной сложности, деловые качества в отношении конкретного работника.

В целях повышения эффективности деятельности медицинских организаций Республики Бурятия, совершенствования методов управления, ориентированных на результат, Министерством здравоохранения республики разработаны и утверждены приказом от 27.09.2013 №1377 критерии оценки эффективности деятельности на каждую медицинскую организацию и их руководителей.

В медицинских организациях критерии оценки качества деятельности работника разработаны и утверждены по каждой специальности.

Критерии оценки труда, предусматривают не только поощрение за качественный труд, но и наказание за дефекты в работе. Для повышения индивидуальной ответственности и заинтересованности оценка труда по критериям предусматривает персональный учет трудового вклада каждого работника.

Во исполнение Указа Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 – 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 26 ноября 2012 года № 2190-р, с 2013 г. начаты мероприятия по переходу работников медицинских организаций на «эффективный контракт», обеспечивающий установление оплаты труда в зависимости от качества оказываемых государственных услуг (выполняемых работ) и эффективности деятельности работников по заданным критериям и показателям.

В трудовом договоре в отношении каждого работника уточнены и конкретизированы его трудовая функция, показатели и критерии оценки эффективности деятельности, установлен размер вознаграждения, а также размер поощрения за достижение коллективных результатов труда.

На первое апреля 2014 г. - 53,5 % медицинских работников переведены на «эффективный контракт».

А.О.Занданов


Показатели

на 01.01.2014

2014 год

I квартал

II квартал

III квартал

IV квартал

итого

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

Число коек круглосуточного стационара

7663

7634

7623

Число пролеченных пациентов в круглосуточном стационаре

205953

47077

51941

Число коек дневного стационара (АПУ/круглосуточного стационара)

1047

(971/76)

1047

(971/76)

1047

(971/76)

Число выписанных больных из дневного стационара

59228

14508

14294

Число врачей

3113

X

3126

Число среднего медицинского персонала

8775

X

8807

Число младшего медицинского персонала

4485

X

4490

Количество выездных бригад

6

6

6

в т. ч. мобильных комплексов

2

2

2

Количество выездов бригад

399

118

121

в том числе мобильных комплексов

9

8

8

Количество обслуженных пациентов сотрудниками выездных бригад

29969

7741

9766

в т.ч. мобильными комплексами

5172

2806

1789

Количество лиц, прошедших диспансеризацию

5172

4525

2625

в т.ч. с помощью мобильных комплексов

5172

1535

1089

Исполнение поручений Президента Российской Федерации

Дата № поручения

Содержание поручения

Срок исполнения

Результаты исполнения

Исполнитель

«по п.3в Перечня поручений

Президента РФ от 16.01.2014г. №Пр-78»

обеспечение контроля за эффективным использованием медицинского оборудования, в том числе закупленного в ходе реализации региональной программы модернизации здравоохранения

25.03.2014

В Республике Бурятия отраслевым министерством проводится ежемесячный мониторинг оборудования, закупленного в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» (далее - ПНП) и программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2013 годы». Медицинского оборудования, не введенного в эксплуатацию, в рамках вышеуказанных программ в республике не наблюдается. В рамках ПНП закуплено 1041 ед. медицинского оборудования. В течение 2013 года временно не эксплуатировалось 52 ед. медицинского оборудования по причине метрологического контроля, поверки, технической неисправности и проведения ремонта оборудования, закупленного преимущественно в 2006-2007гг.

В рамках программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2013 годы» в медицинские организации республики поставлено 3363 единицы медицинского оборудования. 59 учреждений здравоохранения республики оснастились наркозно-дыхательной, ультразвуковой аппаратурой, рентген-диагностическим, эндоскопическим, лабораторным и прочим оборудованием согласно порядкам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. В 2013 году находились в ремонте 30 ед. медицинского оборудования, 20 ед. нуждались в переустановке программного обеспечения. По данным мониторинга на 01.03.2014 года 21 ед. оборудования находились на гарантийном ремонте.

Доржиева Е.Б.

Пункт 2 «а» поручения Президента Российской Федерации от 18.09.2013 № Пр-2183

на основе анализа доступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями субъектов Российской Федерации, представить предложения по эффективному использованию мощностей таких организаций, их кадровых ресурсов для оказания медицинской помощи населению близлежащих субъектов Российской Федерации

20.03.2014

В республике функционирует ГАУЗ «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения «Центр восточной медицины», корпусы которого расположены в экологически чистых местностях берега озера Байкал и пригорода г. Улан-Удэ.

Уникальное географическое расположение Республики Бурятия на стыке Востока и Запада, ее культурная специфика, популярность среди населения традиционных методов лечения послужили основой для фундаментального научного изучения тибетской медицины в нашем регионе и ее внедрения в практическое здравоохранение. Так, на территории Бурятии укоренилась тибето-монгольская медицина, соединившая в себе лучшие достижения древнейших индийской ведической и традиционной китайской медицинских систем, традиции врачевания народов Внутренней Азии и Ближнего Востока. Начиная с 1970-х гг. в Бурятском научном центре СО РАН ведутся крупномасштабные научные исследования в области тибетской медицины, результатом которых стала доказанная эффективность методов диагностики и лечения восточной медицины. Сформировавшаяся обширная научно-методическая база послужила основой создания Центра восточной медицины, в арсенал которого прочно вошли методы диагностики и лечения монгольской, тибетской и китайской медицины.

Медицинская организация имеет возможность оказывать стационарную медицинскую помощь жителям других регионов на 45 койках по профилю: терапия и неврология на основании лицензии ФС-03-01-000325 от 24.12.2012 г., выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Пациенты могут получить специализированную медицинскую помощь, основанную на практике традиционной медицины, восстановительное лечение после острых заболеваний, травм, отравлений.

Таким образом, развитие Центра восточной медицины напрямую связано с позиционированием Бурятии в мировом сообществе как территории развития традиционной восточной медицины, которая доказывает способность эффективно интегрировать передовые достижения и тысячелетний опыт мировой истории врачевания в современное здравоохранение.

В Центре имеется возможность пройти курс мануальной терапии, массажа, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, прижигания, лечения фитопрепаратами, а также пройти как стандартную диагностику, так и диагностику традиционными методами (автоматизированную компьютерную пульсовую диагностику, диагностику по методу Фолля).

Медицинская помощь оказывают врачи следующих специальностей: терапия, неврология, рефлексотерапия, фототерапия, мануальная терапия, фитотерапия, гирудотерапия, лабораторная диагностика, физиотерапия, врачи, владеющие пульсовой диагностикой, функциональной диагностикой.

Также в 2013г. на территории Бурятского республиканского онкологического диспансера открыт Центр конформной лучевой терапии, который оснащен двумя линейными ускорителями с 2-хэнергетической системой Clinac 2300CD. С их помощью имеется возможность использовать специальную программу для лечения опухоли, которая предусматривает исследование на спиральном компьютерном томографе, создание индивидуального плана лечения, симуляцию пациента для точного воспроизведения лечения. Аппаратура позволяет проводить лечение сложных форм злокачественных новообразований с минимальным риском повреждения здоровых органов и тканей, а также улучшить качество жизни пациента.

В 2013 году оказано лечение на линейных ускорителях 17 пациентам с доброкачественными и злокачественными новообразованиями. В 2014 году планируется пролечить на линейных ускорителях 140 человек со злокачественными новообразованиями различных локализаций (легкие, опухоли головного мозга, предстательной железы, кожи, шейки матки и других локализаций).

Раднаева И.Э.

Контроль за поручениями Президента Российской Федерации (Перечень поручений)

Дата № поручения

Содержание поручения

Срок исполнения

Результаты исполнения

Исполнитель

пп.2 пункта 5 Перечня поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию от 27.12.2013 № Пр-3086, поручения Председателя Правительства Российской Федерации от 31.12.13 № ДМ-П13-9589

1. По повышению эффективности бюджетных расходов и качества услуг в сфере здравоохранения в Республике Бурятия проведены мероприятия:

1. Реорганизация сети государственных медицинских организаций в части объединения или реструктуризации медицинских организаций;

2. Изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост, т.е. переход на «эффективный контракт»

3. Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций и их строительство

1.В 2012 году Министерством здравоохранения Республики Бурятия разработан и утверждён План профилактических мероприятий, по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Бурятия на 2012 – 2013 годы.

Проведены мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В рамках Национального проекта «Здоровье» согласно Соглашению между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Бурятия (от 28 апреля 2012 года № 368/с – 2012-1152) в рамках Распоряжения Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года № 2386-р «Об утверждении распределения субсидий, предоставляемых в 2012 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» из федерального бюджета выделено 198,0 млн. рублей, а из республиканского бюджета – 73,1 млн. рублей. Средства направлены на открытие сосудистого центра на базе ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» (60 коек) и два первичных сосудистых отделения: на базе ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» (60 коек) и ГБУЗ «Гусиноозёрская ЦРБ» (30 коек). Всего закуплено 344 единиц медицинского оборудования, которое в настоящее время работает в полном объёме. Обучение прошли 47 врачей – специалистов. В настоящее время все сосудистые центры начали свою работу в соответствии с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи

С 2013 года начата масштабная работа по диспансеризации определенных групп взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. План диспансеризации выполнен на 103,1%.

В рамках Национального проекта «Здоровье» на совершенствование оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях в 2013 году в республике организованы травматологические центры: 1-го уровня - на базе ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», 2-го уровня - на базе ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Кабанской ЦРБ», ГБУЗ «Мухоршибирской ЦРБ» и 3 притрассовых пункта оказания скорой медицинской помощи.

С целью снижения смертности от злокачественных новообразований в июне 2013 года начал свою работу Центр конформной лучевой терапии, который оснащен двумя линейными ускорителями. Аппаратура позволяет проводить лечение сложных форм злокачественных новообразований с минимальным риском повреждения здоровых органов и тканей. Для большего охвата консультативной помощи населению на базе онкологического диспансера организованы телемедицинские консультации, расширены выездные формы работы врачами – онкологами.

Одним из основных профилактических направлений работы ЛПУ является раннее выявление и лечение туберкулеза. В 2013 году плановые объемы охвата населения профилактическими осмотрами выполнены полностью, выявлено 227 человек с бактериовыделением. Все больные проходят курс химиотерапии. В прошлом году из федерального бюджета выделено 41,4 млн. руб., из республиканского - 8,0 млн. рублей, которые направлены на оснащение медицинским оборудованием лечебных учреждений и обеспечение лекарственными препаратами больных, состоящих на диспансерном учете.

В учреждениях здравоохранения проведен декадник по борьбе с туберкулезом. Широкое распространение имеют выездные формы работы врачей – фтизиатров.

За 2013 год оперативный показатель по младенческой смертности составил 8,69 на 1000 родившихся живыми при индикаторе – 8,5‰ (2012г – 8,5).

В 2013 году здравоохранение перешло на новые критерии живорождения, рекомендованных ВОЗ, которые включают детей массой 500 граммов. Между тем, российскими экспертами прогнозировалось увеличение младенческой смертности на 30-35 %; а по данным экспертов ВОЗ - до 100 %. В данных условиях необходимы дополнительные койки реанимации для новорожденных и койки для второго этапа их выхаживания.

Для решения этих проблем Минздравом Бурятии проведены работы с Министерством здравоохранения России о включении республики в число регионов, которые участвуют в Программе развития перинатальных центров. Распоряжением Правительства Российской Федерации федеральным бюджетом выделено 2,4 млрд. руб., республиканским бюджетом – 600,3 тыс. руб. В настоящее время представитель Минздрава Бурятии находится в г. Москва для подписания Соглашения.

Постоянно укрепляется материально-техническая база медицинских организаций, проводится капитальный ремонт учреждений здравоохранения и их строительство. В 2013 году построены и введены в эксплуатацию: Центр лучевой конформной терапии, Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, 13 фельдшерско-акушерских пунктов модульного типа в районах республики. Проведен капитальный ремонт в 3 медицинских организациях, продолжается строительство объектов Республиканской клинической больницы имени Семашко, Детской республиканской клинической больницы и стационара онкологического диспансера.

Особое внимание уделялось развитию кадрового потенциала медицинских организаций республики. Для привлечения и закрепления медицинских работников в государственных медицинских организациях разработана и утвержденаПравительством Республики БурятияРЦП «Развитие кадров здравоохранения Республики Бурятия на 2013-2017 годы». Для обеспечения мер социальной поддержки медицинским работникам особо дефицитных специальностей из республиканского бюджета выделено 5,0 млн. руб. В 2013 году 18 медицинских работников до 35 лет получили так называемые «подъемные» - по 250,0 и 125,0 тыс. руб. 3 высококвалифицированных специалиста получили по 500,0 тыс. руб. на оплату части стоимости жилья или его строительство. Кроме того, в 2013 г. в рамках программы «земский врач» в сельское здравоохранение прибыли 102 молодых врача.

Также проводится независимая оценка качества работы государственных ЛПУ. Приказом Минздрава РБ от 17.05.2013 № 652-ОД «Об организации независимой оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения и образования, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия» при Минздраве создан Общественный совет. В целях информационного сопровождения независимой оценки качества на официальном сайте Минздрава РБ размещена информация о создании и функциях Общественного совета, перечень входящих в него представителей общественных организаций. В соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.10.2013г. № 810а «Об организации работы по формированию независимой оценки качества…» Общественным советом при Минздраве РБ проведена независимая оценка качества работы государственных медицинских организаций с проведением их рейтингования по итогам 2013 года. Результаты оценки опубликованы на официальном сайте МЗ РБ.

Проводятся мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний и повышению ответственности человека за свой образ жизни:

- информационно-разъяснительная работа с различными целевыми группами населения через СМИ и средства наглядной агитации по коррекции факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний,

- обучение специалистов здравоохранения и образования технологиям работы с населением по отказу от курения,

- обучение потребителей табака среди различных целевых групп населения по отказу от табакокурения,

- информирование населения в средствах массовой информации по профилактике табакокурения, алкоголизма, наркомании,

- проведение массовых мероприятий, направленных на профилактику и отказ от табакокурения среди детей, подростков и молодежи.

С целью повышения качества медицинских услуг утвержден план Министерства здравоохранения РБ по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности на 2013-2014 годы (приказ МЗ РБ от 22.11.13 № 1600-ОД) в работу которого включен контроль над соблюдением порядков и стандартов оказания медицинской помощи населению республики.

Также приняты нормативно-правовые акты:

- Приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия (от 27.09.2013№1377-ОД) утверждены критерии эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения с ежеквартальной оценкой;

- Приказом МЗ РБ от 13.08.2013№1169-ОД утвержден порядок осуществления внутреннего финансового контроля Министерства здравоохранения Республики Бурятия за соблюдением бюджетного законодательства Российской Федерации и Республики Бурятия, достоверностью, полнотой и соответствием нормативным требованиям бюджетной отчетности, экономностью, результативностью и эффективностью использования средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

- Приказом МЗ РБ от 13.08.2013 №1168-ОД утвержден порядок осуществления ведомственного финансового контроля за деятельностью бюджетных, казенных и автономных учреждений Министерства здравоохранения Республики Бурятия по соблюдению законодательства, правомерности, результативности и эффективности финансово-хозяйственной деятельности, результатами деятельности бюджетных, казенных и автономных учреждений здравоохранения, эффективному и целевому использованию средств из республиканского бюджета.

2. В соответствии с планом мероприятий по оптимизации численности и реорганизации неэффективных учреждений, утвержденным приказом М РБ от 25.10.2013 №1611-ОД:

- Установлены предельные значения штатной численности основного, административно-управленческого и вспомогательного персонала и в подведомственных медицинских организациях по приказу МЗ РБ от 19.09.2013 №1305-ОД;

- Сокращения численности медицинского и немедицинского персонала не планируется в связи с их не укомплектованностью. На 01.01.2014 г. укомплектованность составила врачами -54,1%, средним медицинским персоналом-70,4%, младшим медицинским персоналом - 72,4%.

В соответствии с порядками оказания медицинской помощи количество необходимых штатных единиц по государственным учреждениям здравоохранения составляет 34897 единиц, в т.ч основного медицинского персонала (врачи, средний и младший медицинский персонал) 28118 единиц. На 01.01.2014г утверждено штатных единиц 30822 единиц, или 88,3% от необходимого, в т.ч. основного медицинского персонала 24420,5 единиц, или 79,2%.

В рамках мероприятий по оптимизации сети:

- в соответствии приказа МЗ РБ от 07.05.2013 №570-ОД создано ГАУЗ « Детская клиническая больница с центром реабилитации» путем присоединения трех больниц.

- в соответствии приказа МЗ РБ от 22.11.2013 №1881-ОД ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника г.Гусиноозерск» присоединена к ГАУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника»;

- в соответствии постановления Правительства РБ от 15.05.2013 №232 и приказа МЗ РБ от 17.05.2013№656-ОД ГБУЗ «Городская больница №1» присоединена к ГБУЗ «РКБ им.Семашко».

- ГКУЗ «Резерв» присоединен к ГБУЗ «ТЦМК» по постановлению Правительства РБ от 13.07.2013 №295.

- ГАУЗ «Республиканский центр лицензирования» ликвидирован в связи с связи с передачей полномочий в МЗ РБ

По результатам оптимизации сети на 01.02.2014 г. количество государственных учреждений здравоохранения сократилось с 66 до 61.

3. Министерством здравоохранения Республики Бурятия было направлено письмо в Минздрав РФ с просьбой скорректировать индикаторы (исх. от 26.11.2013г. № 5106):

- показатель младенческой смертности в 2013 г. с 8,5‰ на 8,8‰, в 2014 г. с 8,3‰ на 8,7 ‰, в 2015 г. с 8.0‰ на 8,5 ‰ и в 2016 г. с 8.0 ‰ на 8,3‰,

- показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населения в 2013 г. с 35,9 до 35,0, в 2014 г. с 36,9 до 35,2, в 2015 г. с 38,0 до 35,5, в 2016 г. с 39,0 до 35,9, в 2017 г. с 40.0 до 36,0, в 2018 г. с 41.0 до 36,3.

Департамент мониторинга, анализа и стратегического планирования здравоохранения Минздрава России пояснил, что корректировка показателей будет производиться за 2014г. с учетом значений показателей, достигнутых в 2013 году по данным Росстата (вх. От 12.12.2013г. №13-3/1358).

Аттестация специалистов проводится в соответствии с приказом МЗ РФ №240 от 23.04.2013 г. «О порядке и сроках прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории». Согласно вышеуказанному приказу функции экспертных групп по аттестации медицинских работников, в том числе оценка и присвоение (повышение, отказ) квалификационной категории будут переданы Медицинской палате РБ. Таким образом, сами врачи будут оценивать профессиональную деятельность своих коллег.

По состоянию на 01.01.2014 г. количество фактически заключенных дополнительных соглашений к трудовым договорам (эффективных контрактов) с руководителями – 65 (100%), с работниками государственных медицинских организаций – 7691 (41,8%).

4. С 2008 года амбулаторно-поликлинические учреждения республики, имеющие прикрепленное и застрахованное в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) население, переведены на финансирование по подушевому принципу.

Подушевое финансирование на условиях частичного фондодержания осуществляется на уровне амбулаторий общеврачебной (семейной) практики с системой внутри - межучрежденческих взаиморасчетов. С 2009 года в эксперименте участвуют 6 амбулаторий врача общей практики

Раднаева И.Э.

Раднатарова Н.А


Дата, № поручения

Содержание поручения

Срок

Результаты исполнения

23.01.13 № Пр-240

П.3 «а». Правительству РФ совместно с органами исполнительной власти субъектов РФ обеспечить проведение мониторинга реализации:

а) Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы, утвержденной во исполнение поручения, содержащегося в подпункте «е» пункта 1 Указа Президента РФ от 07.05.12 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

1 августа 2013г.

Министерством здраво-охранения Республики Бурятия принята Концепция поэтапного совершенствования системы оплаты труда и повышения заработной платы работников государственных учреждений здравоохранения Республики Бурятия на 2013 – 2018 годы (приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 29.11.2012г. № 1264-ОД).

Данная концепция определяет основные направления совершенствования условий оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения на 2013-2018 годы и предусматривает увязку роста заработной платы работников с учетом сложности выполняемой работы и ее качества.

Реализация Концепции позволит существенно повысить доходы работников учреждений здравоохранения в Республике Бурятия, обеспечить достойный и конкурентоспособный уровень и более тесную зависимость заработной платы работников от результативности работы, повысить качество предоставляемых государственных услуг, сохранить кадровый потенциал, повысить престижность и привлекательность работы в бюджетной сфере.

Министерством здраво- охранения Республики Бурятия проводится ежемесячный мониторинг размера средней заработной платы медицинского персонала.

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
круглосуточно
8 (3012) 44 08 22
8 (3012) 44 04 33
независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
Опрос
Сколько лет лечились по бесплодию?

В каком месяце получили выписку у гинеколога?


В каком месяце вступили в программу ЭКО?


Количество удачных попыток ЭКО?

В какую сумму Вам обошёлся один бесплатный протокол?

Какие проблемы у вас возникли в процессе подготовки к процедуре ЭКО?